肥厚性硬膜炎的临床分析

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1、中国医科大学研究生学位论文独创性声明本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得我校或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学

2、。本人保证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科大学，且导师为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除外)，以采用影印、缩印或其他手段保存论文。论文作者签名：指导教师签名：目录一、摘要中文论著摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．2英文论著摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．4二、英文缩略语⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．6三、论文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．

3、2前。言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．7日U吾⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·，临床资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12总结⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16四、本研究创新性的自我评价⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17五、参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．18六、附录综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．25致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28个人简介⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．29·中文论著摘要·肥厚性硬膜炎的临床分析目的探讨肥厚性硬膜炎(hypertrophicpachymeningtitis，HP)患者的临床表现、实验室检查、影像学特征、病因及治疗。方法收集10例于我院临床诊断为HP的住院患者的临床资料。结果10例患者中7例为肥厚性硬脑膜炎(hypertrophiccranialpachymeningtitis，HCP)，l例为肥厚性硬脊膜炎(hypertrophicspinalpachymeningtitis，HSP)，2例为肥厚性硬脑脊

5、膜炎(hypertrophicpachymeningtitis，HP)，均为慢性起病。1例伴系统性血管炎，l例20年前曾行额窦骨瘤清除术，3例伴慢性乳突炎、中耳炎、鼻窦炎或上颌窦炎。以头痛或头晕为首发表现者8例，常合并出现颅神经受累症状，其中表现为吞咽困难、饮水呛咳或声音嘶哑者6例，伸舌偏斜5例，听力下降5例，视力下降3例，面瘫3例，面部感觉减退3例，复视或眼球活动障碍2例。血象检查白细胞增高者2例，免疫学指标(RF，ANA，P．ANCA，MPO．ANCA)有异常者4例，脑脊液检查异常者6例，蛋白增高者6例，细胞数增高者4例。9例硬脑膜受

6、累患者均行颅脑增强MRj均见局灶或广泛的脑膜增厚及强化，以大脑镰、小脑幕最明显，2例同时行颈椎增强MRI有硬脊膜的增厚强化，1例肥厚性硬脊膜炎患者行腰椎增强MRI，可见L5．S1硬脊膜增厚强化。10例患者均未予免疫抑制治疗，应用糖皮质激素均有效。结论HP以HCP多见，单纯HSP较少。神经系统症状无特异性，HCP主要以慢性头痛为首发表现，常合并出现颅神经受累及小脑性共济失调等脑实质受累表现，HSP以神经根痛及脊髓受压症状为主要表现。相当一部分病例合并头面部的慢性炎症。实验室检查多无特异性，MRJ平扫加增强最有诊断价值，可见硬膜肥厚，2增强有

7、明显强化，采用激素治疗有效。该病有复发倾向，再次应用激素仍然有效。关键词肥厚性硬膜炎临床表现实验室影像病因治疗3·英文论著摘要·AnaIysisofcIinicaIinpaohymningtiti8hypertrophIC_一■ObjectiveToexploretheclinicalpresentation，laboratoryandimagingfeatures，etiologyandtreatmentofhypertrophicpachymeningtitis。MethodWecollectedtheclinicalmaterial

8、softhe10caseswhowerefinallydiagnosedinourhospital．ResuIt7casesof10wereHCP,1casewasHSP,2caseswere