白血病干细胞治疗新进展

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1、白血病干细胞治疗新进展一、白血病发病机制白血病病因一直是困扰人类的一大问题，现在随着免疫学、细胞和分子生物学的进步和发展，人们对于白血病的发病机制有了一定的认识，白血病的主要病因包括电离辐射、化学物质、包括某些药物、病毒等。在病毒和辐射以及化学物质的影响下，细胞发生癌变导致了白血病，细胞的增殖，分化和衰老死亡都是有基因决定的，虽然细胞的恶性转化也必然与基因的某种改变相关联。癌基因的激活细胞激活癌基因是通过基因DNA结构的改变和调控失调获得的，包括点突变、染色体重排、基因扩增等方式。今年研究发现，人体细胞内存在这能够抑制肿瘤形成的基因，称为抑癌基因。迄今报道的人类抑癌基因有RB,P53

2、,P16,WTI等进十种。由于基因的突变，缺失可致抑癌基因的异常失活，结果往往使细胞癌基因过度表达而发生细胞转化。病毒是导致白血病发生的主要因素，很多的病毒可以诱发和感染细胞，导致细胞的衰减。诱发动物和成人T细胞白血病的病毒几乎都是C型逆转录病毒，感染宿主细胞后，以病毒的RNA为模板在逆转录和DNA多聚酶作用下合成了双联前病毒DNA,并进一步整合进宿主细胞的DNA中。关于细胞凋亡：是一种基因指导下的细胞主动性自我消亡过程，它是正常胚胎发生过程和成人组织器官发育中细胞清除的基因调控，促进凋亡的基因有Fas,Bax,ICE,P53等。二、白血病的早期症状1.贫血常常为白血病的首发症状，主

3、要表现为脸色苍白，自觉虚弱乏力、多汗，不论在活动或是在休息时，都觉得气促、心跳加快。随着时间的推移逐渐加重。贫血越重往往提示白血病越严重2、发热半数以上的患者以发热为早期表现，可为38度以下的低热或39度甚至40度以上的高热.3、原因不明无痛肿大大部分白血病患者有浅表淋巴结的肿大，以颌下、颈部、锁骨上、腋下及腹股沟处多见，往往没有明显疼痛，体检可发现肝脾肿大，胸骨下有明显的压痛，这是大量白血病细胞浸润骨髓的表现4、出血白血病以出血为早期表现者近40%。出血可发生在全身各个部位，常见于皮肤不明原因的瘀斑、口腔、鼻腔、牙龈出血、月经过多等5、头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识丧失等神经系统症状

4、是白血病对脑细胞和脑膜浸润的缘故。三、白血病干细胞治疗新进展干细胞治疗和免疫治疗在白血病的治疗中充当了重要的角色，而造血干细胞治疗白血病被认为是最经典的干细胞治疗技术。我们一起来回顾下这一领域的新研究进展。（一）自然-医学：首次揭示白血病干细胞临床重要性癌症科学家一直在争论，一个肿瘤中所有的细胞是具有相同作用还是某些癌细胞更具影响力，这在过去的10年里一直是实验模型所关注的重要问题。以往的异种移植研究也表明，一些实体瘤和白血病由肿瘤干细胞（CSCs）所维持的分级细胞组成，但对于肿瘤干细胞模型与病人的关系尚未明确。一项新的研究成果表明，急性骨髓性白血病（AML）包含了一种具有干细胞特性

5、的罕见细胞，称为“白血病干细胞”，它比一般的AML细胞能更好地预测临床结果。这是第一次揭示了白血病干细胞的临床重要性。据美国物理学家组织网近日报道，一项新的研究成果表明，急性骨髓性白血病（AML）包含了一种具有干细胞特性的罕见细胞，称为“白血病干细胞”，它比一般的AML细胞能更好地预测临床结果。相关研究成果发表在最新一期出版的《自然—医学》杂志上。癌症科学家一直在争论，一个肿瘤中所有的细胞是具有相同作用还是某些癌细胞更具影响力，这在过去的10年里一直是实验模型所关注的重要问题。以往的异种移植研究也表明，一些实体瘤和白血病由肿瘤干细胞（CSCs）所维持的分级细胞组成，但对于肿瘤干细胞模

6、型与病人的关系尚未明确。这是第一次揭示了白血病干细胞的临床重要性。癌症干细胞领域的先驱者约翰•迪克领导的国际研究小组通过对健康的干细胞、白血病干细胞和临床资料进行排序、分析和比较，发现白血病干细胞拥有与正常干细胞同样的一组基因或特征，这可能有助于精准地预测患者的病程。这种干细胞特征表达强烈的病人，其剩余的生存时间比一般的病人会短些。这些干细胞信号中的基因提供了一种新的药物靶点，它能运用于消除白血病干细胞。这些基因同样显示了潜在的急性骨髓性白血病的生物标记，能够用于指导对病人施以更有效的治疗。从长期来看，这一信息还能用于将癌症治疗个性化，为病人提供合适的药物，而不是用现在放之四海而皆准

7、的治疗方法，对成群的病人予以同样的治疗。研究人员表示，该研究能够为实体瘤和各种白血病的癌症干细胞的临床重要性的测试提供一个范例，推动了整个癌症干细胞的研究。（二）PNAS：干细胞衰老导致白血病患病率升高美国斯坦福大学医学院的科学家称，人类干细胞也不能幸免与细胞衰老。研究人员对可生成血液和免疫系统细胞的造血干细胞进行了研究。了解随着时间的流逝这些干细胞何时以及如何开始衰老，这或许能够解释为什么一些疾病（如急性髓细胞性白血病）患病率随着年龄的增加而升高。研究人