博雅干细胞库-脐带血干细胞移植治疗白血病.pdf

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1、脐带血干细胞移植治疗白血病朱业峰博雅干细胞库白血病白血病（Leukemia）是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。其克隆中的白血病细胞增殖失控，分化障碍，凋亡受阻，而停止在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生累积，并浸润其他组织和器官，而正常造血受抑制(1)。目前，治疗白血病的方法包括放疗、化疗和造血干细胞移植等，而放化疗最大的副作用就是在清除肿瘤细胞的同时损伤造血功能，这样就限制了放化疗的剂量，也就降低了治疗效果。造血干细胞移植可以重建人体的造血和免疫系统，患者在接受最大耐受剂量的放化疗，彻底清除肿瘤细胞后，可以通过造血干细胞移植使造血及免疫功能得以重建，

2、从而达到克服放化疗的造血和免疫损伤副作用、提高肿瘤治愈率的目的。造血干细胞移植主要通过骨髓捐献。然而，寻找匹配的骨髓非常困难。据美国癌症协会统计，每年高达16,000名需要干细胞移植的白血病患者无法找到合适的骨髓捐赠者。而且移植带来的并发症风险较高，尤其是排异反应严重。在这种情况下，脐带血干细胞为需要移植的患者提供了一个潜在的“最后手段”。脐带血和骨髓一样是造血干细胞来源，但脐带血采集不同于传统的骨髓采集。脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液，其采集是在胎盘、脐带与母体和胎儿完全分离以后进行的，不需要进行麻醉，无痛、无副作用，对母亲和孩子没有任何不良影响。

3、脐带血中含有可重建人体造血和免疫系统的造血干细胞，可用于造血干细胞移植，治疗白血病等多种疾病。目前，全世界已有超过20,000例脐带血移植，逾400,000份脐带血样本被储存于全世界100多个脐血库中(2)。脐带血作为干细胞来源具有如下优点：易于获得；对于干细胞捐献者无伤害；移植相关的感染发生率低(3)。更重要的是，脐带血中免疫细胞发育尚不完善，干细胞较为单纯，因而移植的排异反应一般比骨髓低。不过，脐带血中的干细胞含量较低，另外，被移植进入病人体内的脐带血也需要一定的时间才能在人体内“落地生根”，这将会增加病人发生排异反应和死亡的风险。现在，美国西雅图弗莱德哈钦森癌症研究中心的

4、研究团队使用了一种Notch信号通路相关蛋白质，可将每千克血液中干细胞的数量从20万增加到了6亿。当这些干细胞被移植到病人体内时，它们能够很快生成白血细胞以及血液系统中的其他成分。研究结果表明，将含有更多干细胞的血液移植入人体后，这些细胞14天就可以“落叶生根”，生成白血细胞，而没有经过处理的干细胞则需要4周。参与该实验的10个白血病患者中，有7名患者仍然活着，也没有显示出旧病复发的迹象(4)。虽然目前大众对于脐带血干细胞仍然知之甚少(5)，但是有理由相信，脐带血将在白血病、脑瘫、脊髓损伤等多种疾病的治疗方面发挥更大作用。Reference：1.http://baike.bai

5、du.com/view/939.htm2.BoneMarrowDonorsWorldwide(bmdw)Leiden,Netherlands:BMDW;WelcometoBoneMarrowDonorsWorldwide[Webpage]n.d.[Availableat:www.bmdw.org/index.php?id=home;citedApril7,2011]3.GassasA.CurrOncol.2011June;18(3):e121–e125.4.DelaneyCetal.NatureMedicine16,232–236(2010).5.SuenSSetal.Acta

6、ObstetGynecolScand.2011;90(9):1005-9.