浅谈构建强制隔离戒毒的后续照管机制

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1、浅谈构建强制隔离戒毒的后续照管机制戒除毒瘾是一个世界性难题。据我国2009年以前公认的统计说法，吸食、注射海洛因成瘾者戒毒后的复吸率通常高达90％，有的甚至认为高达95％。但我们通过近两年对后续照管工作做得比较好的中山市小榄镇、顺德区容桂镇两地进行实地回访调查后发现，如果有一套完善的后续照管工作体系并扎实地开展工作，复吸率可以大大降低，真正达到“毒难戒，毒能戒！”一、后续照管是戒毒过程的重要阶段对海洛因吸毒者进行的戒毒过程，一般应包括三个阶段:脱毒——康复——后续照管。　　(1)脱毒。为减轻吸毒者停掉毒品后出现的生理戒断反应，给予戒

2、毒者以药物治疗或控制其出现的戒断反应的过程。脱毒是戒毒治疗的第一步和基础。　　(2)康复。生理脱毒后，吸毒者仍存在心理依赖和一定的身体依赖，对毒品的心理渴求和躯体的稽延性戒断反应仍要持续很长时间，所以，要对戒毒者在脱毒的基础上进行康复治疗，以巩固脱毒效果，克服心理依赖。这个过程可以很长，有的甚至超过10年以上，故有“一朝吸毒，十年戒毒，终生想毒”之说。　　(3)后续照管。亦称帮教，是指在完成上述两个阶段后，重点帮助戒毒者为重返社会做好各方面的思想准备。我们知道，老人、残疾人员、小孩需要照管，因为他们身体、智力、认知能力等弱于正常人，

3、应对能力不足，面临比正常人更多的风险。同样，戒毒人员从强制隔离戒毒所回归社会后也面临复吸毒的风险，所以要辅导其重新步入社会，如教他们如何社交、求职、处理家庭关系和应付生活中的压力等，激发其抗拒毒品的觉悟与决心，并与他们建立稳定的联系，进行定期的探访和检查，目的是帮助他们适应社会，回归为一个健康的人。很多地方的复吸率之所以居高不下，也与第三阶段的工作不重视不扎实密切相关。2012年8月回访调查中山小榄、顺德容桂两地2009年6月1日后解戒的强制隔离戒毒人员，随后还到三水康复苑对这两地的戒毒康复人员做了深入了解，做的就是定期的回访和检查

4、工作。那次共调查127人，调查到复吸与否的结果为：复吸43人，未复吸84人。即便有一些假象（如有的回归人员可能复吸，害怕验尿后被抓就用假尿给我们检测企图蒙混为阴性，也不排除有的回归人员以种种理由、方式逃避验尿而当地工作人员却站在某种立场说未发现复吸）未被发现，复吸人数可能高于43人，其综合复吸率仍远低于公认的复吸数据，说明了后续照管的重要意义。二、有的放矢构建后续照管机制要真正彻底戒断毒品，固然关键靠自己，但外在的后续照管即第三阶段必不可少。戒毒人员离开强戒场所后，我们应针对他们的特点、面临的处境和吸毒的风险，实施有针对性的后续照管

5、措施，并形成一个长效的机制加以落实。概括来说就是“抓住一个关键期、营造两个环境、采取四个措施”。（一）抓住一个关键期，遏制复吸的高发势头　强制隔离戒毒人员出所的半年至1年半期间，是戒毒能否保持下去的关键时段。我们经过研究调查结果发现，在这一时间段复吸的人数达到22人，占调查到的复吸总人数的55％，可以说一大半是因为这一关没过好而复吸的。这一时段，因为戒毒人员刚刚回到家庭，刚刚回到社会，对被隔离了一两年的社会会产生一定的陌生感，一切都还不太适应，甚至思想和行为都已经落后于已经发展了的社会形势，会感到孤独和无所适从；因为对社会对市场的不

6、太了解，也会有不知做什么好的感觉；因为不能很快找到自己的价值，短期内难以找到工作，也容易被家人误解为好吃懒做，不愿意吃苦和工作，从而产生苦闷和自卑心理。在这种情况下，昔日的毒贩子和道友最容易乘虚而入，让他找到心理上的慰藉，从而再次陷入吸毒的泥潭。此时如能对戒毒人员及时帮扶一把，那么戒断的几率会大大增加；反之，则很可能被推上复吸的道路。这就是关键期，过了一两年后，戒毒人员随着对社会的逐渐了解和逐渐适应，生活也能逐步走上正轨，抵抗毒友的拉拢诱惑、抗复吸能力也会进一步增强。（二）营造两个环境，提供良好的戒毒条件1、正常的婚姻家庭环境。婚姻

7、状况对戒毒人员的责任心和操守有较大影响。据这次调查后的统计结果来看，受调查人员的家庭婚姻状况如下：未婚的39人，占30.7%；已婚的66人，占52%；离异的18人，占14.2%，复婚１人，婚姻混乱者3人。其中复吸者未婚和离异的共25人，占复吸人员总数43人的58.14％。从统计情况看，吸毒行为对一个人婚姻影响很大。吸毒行为无疑危害婚姻家庭生活，反过来，婚姻家庭生活的不正常，也会极大地影响戒毒，从而提高复吸的几率。2011年的调查也得出类似结论，未复吸的87人中，保持婚姻和复婚的有51人，占58.6%。未复吸人员保持较好婚姻状况的占了

8、大多数。反之，走上复吸道路的戒毒人员，婚姻状况正常的仅占复吸者人数的35%。可见没有正常的婚姻家庭，戒毒成功的可能性会大大降低。在对他们的问卷调查中也发现，69%的人员认为戒毒需要亲友的理解；19%的人员表示，自己复吸与父母不理，妻子