经皮腔内血管成形术治疗股浅动脉长段闭塞的临床研究

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1、中图分类号密级经皮腔内血管成形术治疗股浅动脉长段闭塞的临床研究Clinicalresearchonsubintimalangioplastyforlong—segmenttotalocclusionofperficialfemoralArteryOCClU$10OtSUlger／[1ClaltemoralArt计：学位论文：36页表格：6个插图：8幅杨春雨指导教师：王峰教授申请学位级别：硕士学位学科(专业)：医学影像学与核医学培养单位：大连医科大学附属第一医院完成时间：二O一三年四月答辩委员会主席：独创性声明IILIIILIlUIIlULIIIIUIIlY231

2、1037本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：兰趁应签字日期：丛年野卫日关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全

3、部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于(请在以下相应方框内打“4”)：1．保密口，在一年解密后适用本授权书。2．不保密口。作者签名：别磁名．％许日期：妒哆年n日期：钞侈年r月公籼目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯OODO⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ooo⋯lloo⋯⋯⋯⋯⋯oooo⋯⋯⋯⋯5／＼—1L—j一(一)日lJ吾⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯“⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·5(二)材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯61．临床资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯62．病例选择⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯73．介入治疗方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯73．1术前准备⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯73．2穿刺入路⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯83．3手术方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯84．手术相关并发症⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯135．介入术后的处理⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯136．评估指标⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯147．统计方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21(六)参考文献⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·22三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯33四、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

6、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯36大连医科大学硕士学位论文经皮血管腔内成形术治疗股浅动脉长段闭塞的临床研究硕士生姓名：杨春雨指导教师：王峰教授指导小组：纪东华教授专业名称：影像医学与核医学摘要目的：评估经皮血管腔内成形术治疗股浅动脉长段闭塞的中远期疗效。方法：回顾性分析自2008年3月至2012年12月收治的TASCC、D型股浅动脉长段闭塞病变的患者99例(治疗患肢109条)。年龄为55．92岁，平均年龄为74±8．1岁。其中男性60例，女性39例。术前以Fontaine分期评估患者下肢缺血情况，测量踝肱指数，行下肢动脉超声、CTA或者NCMRA明确血管病变情况。109条患肢

7、中TASCC级病变63条，TASCD级病变46条。109条患肢中FontaineIIb期10条，III期38条，IV期61条。术前平均ABI为：0．43±0．12。所有股浅动脉长段闭塞处病变均采用内膜下成形术开通闭塞靶动脉，应用Admiral球囊、Reekross球囊或AMD球囊预扩张病变部位，再予Marls、Everflex金属裸支架覆盖病变动脉，对术前有破损的足部行常规的局部清创、换药治疗。疗效评价以术后当日测定患肢ABI，术后1月、6月、1年、3年行下肢动脉超声、CTA或NCMRA以及观察局部创口修复情况、有无截肢等进行评价。结果：109条忠肢均采用SIA

8、技术内膜下成功开通股浅动