经皮腔内血管成形术治疗糖尿病膝下动脉病变

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1、经皮腔内血管成形术治疗糖尿病膝下动脉病变成军，赵渝，张矛(400016重庆，重庆医科大学附属第一医院血管外科)[摘要]目的探讨分析糖尿病膝下动脉狭窄及闭塞病变的特点及腔内治疗方法，总结技术要点，观察经皮腔内血管成形术（PTA）治疗的临床疗效。方法回顾性研究2008年5月至2011年5月本科收治的糖尿病合并缺血性下肢动脉病变患者67例，共124条动脉施行了PTA。观察技术成功率、疗效及并发症。结果67例患者共124条动脉分别行PTA，术后ABI明显提高（P＜0.05），患者症状改善。8例行踝关节上截肢术，保肢率90.

2、1%。本组病例技术成功率88.8%。术后随访52例，平均15.6(6～36)个月，6个月通畅率82.4%，12个月通畅率69.1%。无严重并发症发生。结论PTA是治疗糖尿病膝下动脉狭窄和闭塞性病变的安全、有效和微创的方法。[关键词]糖尿病；经皮腔内血管成形术；球囊[中图法分类号]R815;R587;R543.5[文献标志码]ATreatmentoflowerextremityarterydiseaseindiabeticpatientswithpercutaneoustransluminalangioplastyC

3、hengJun,ZhaoYu,ZhangMao(DepartmentofVascularSurgery,FirstAffiliatedHospitalofChongqingMedicalUniversity,Chongqing400016,China)[Abstract]ObjectiveTostudythecharacteristicsoflowerextremityarterystenosisorocclusionindiabeticpatientsandtheeffectofpercutaneoustrans

4、luminalangioplasty(PTA)onit.MethodsSixty-sevendiabeticpatientswithischemiclowerextremitydiseaseinvolving124arterieswhounderwentPTAfromMay2008toMay2011inourdepartmentwereretrospectivelyanalyzed.Thesuccessrate,therapeuticeffectandcomplicationsofPTAwereobserved.R

5、esultsTheABIwassignificantlyhigherin67diabeticpatientswithischemiclowerextremitydiseaseinvolving124arteriesafterPTAthanbeforePTA(P<0.05).Thesymptomsofthepatientsimproved.Eightpatientsunderwentamputationabovetheanklewithanextremitypreservationrateof90.1%andasuc

6、cessoperativerateof88.8%.Fifty-twopatientswerefollowedupfor15.6months(range6-36months)witha6-monthpatencyof82.4%anda12-monthpatencyof69.1%.Noseverecomplicationsoccurred.ConclusionPTAisasafe,effectiveandminimallyinvasiveprocedureforstenosisorocclusionoflowerext

7、remityarteriesindiabeticpatients.[Keywords]percutaneoustransluminalangioplasty；diabetes；balloon缺通信作者及联系方式？糖尿病血管病变广泛累及膝下多支血管，是糖尿病足形成的三大原因之一[1-2]，血运重建难度较大，截肢的风险较高，预后差。2008年5月至2011年5月本科对67例糖尿病膝下血管病变患者进行了经皮腔内血管成形术（percutaneoustransluminalangioplasty,PTA），效果满意，疗效显著

8、，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料67例患者男性46例，女性21例，年龄51～87（63.7±7.2）岁。糖尿病病程为（8.6±4.1）年，其中1型糖尿病35例，2型糖尿病32例，合并高血压病64例，高血脂43例，冠心病46例，慢性肾功能不全12例。临床症状：中重度间歇性跛行，患肢皮肤颜色苍白或发紫、发凉，静息痛，部分伴有足部溃疡、肿胀、坏疽和感染。根