社区基本药物制度利益均衡分析——基于利益相关者博弈理论

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1、论文作者签名：指导教师签名：论文评阅人1：评阅人2：评阅人3：评阅人4：评阅人5：委员1：委员2：委员3：委员4．委员5：魑聋答辩日期：堂!墨：竺：望AnalysisonBenefitEquilibrium．．．．o—f—NationalSystemforBasicPharmaceuticals．一。B．．．．．．．．．．．．a．．．．．．．．s．．．．．．．e．．，do，，．．n．．——St—a—keholderTheory．andGameTheoryf舢舢舢舢舢舢删舢舢删Y2283631Author’Ssignature：一‘■‘Supervis

2、or7Ss遥nature：ExternalReviewers：ExaminingCommitteeChairperson：岫∥eExaminingCommitteeMembers：Dateoforaldefence：竺璺：竺：望杭州师范大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得拯刿堙基太堂或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并

3、表示谢意。学位论文作者签名：秽签字日期：＆。仔年f月节日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解揎．州堙范盘鲎有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权筮趟堙范态堂可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位论文作者签名：予霞册签字日期：幽B；l!}月习Fj导师签签字lj月习[}

4、杭州师范大学硕士学位论文致谢时光荏苒，光阴似箭，转眼间三年研究生生活已进入尾声，这是我人生中最难忘的一段记忆和最宝

5、贵的经历。我秉承着“有志者事竟成，破釜沉舟，百二秦关终属楚；苦心人天不负，卧薪尝胆，三千越甲可吞吴”的人生诤言，收获了知识，赢得了友谊，获得了成长，这一切离不开我的恩师、好友与亲人的指导与帮助，在此对他们表示最真挚的感谢和最崇高的敬意。首先要感谢我的导师任建萍副教授，您既是我的学术导师又是我的心灵导师，三年来无微不至地对我指导、关怀、支持与包容。您以身作则，教导我严谨学术，踏实科研；您循循善诱，教导我成长与发展，指引我前进的方向；您甘为桃李，关心我的生活，教会我迎难而上；您亦师亦友，尊重我的想法与选择，包容我的缺点与不成熟。在此，学生诚挚的向您说一声

6、谢谢!感谢李宇阳副教授、汪胜副教授、黄仙红老师在我论文撰写过程中给予的指导，让我如醍醐灌顶，受益匪浅。也感谢医学院的老师们在学习与生活中给予我的关心和帮助。感谢高启胜、罗钰、许永建、卢言瑶等师兄师姐在研究生期间对我的关心与帮助。感谢10级全体同学与我携手走过的这三年，增加我的动力，昂扬我的斗志，精彩我的生活。感谢我曾经的室友魏洁与我现在的室友卫萍、王晓迪、康凯一直以来对我的支持和鼓励，与我分享、伴我成长。也感谢许波、路鹏、丁娜尔等师弟师妹对我的支持与帮助。最后还要感谢我的父母和亲人，感谢20多年来您们的呵护、鼓励与支持，您们是我的避风港，也是我的动力

7、源泉，我爱你们!衷心地感谢所有支持、鼓励、帮助过我成长的人们!这三年有你们，我无悔!杭州师范大学硕士学位论文摘要目的基于利益相关者理论和博弈论，开展基本药物制度这一公共政策的利益相关者研究，界定基本药物制度利益相关者的定义、分类，量化其属性和影响作用。并探讨社区基本药物制度关键利益相关者的博弈行为，构建备方利益者之间的利益模型，分析如何达成社区基本药物制度的利益均衡，为促进基本药物制度的可持续发展提供政策依据。方法在文献复习基础上，运用专家咨询法、个人访谈和现场调研等方法开展利益相关者研究。并结合理论分析、数据分析和模型分析，分析社区基本药物制度利益

8、均衡。结果(1)基本药物制度利益相关者包括政府、医疗机构、药品生产流通企业、社区居民四大类共17种。利益相关者属性构成为权力性p=O。44，合法性1=0。33，紧急性u=O．23。卫生部门等六种利益相关者属于确定型利益相关者，社区卫生服务机构等七种利益相关者属于预期型利益相关者，社区居民等四种利益相关者属于潜伏型利益相关者。基本药物制度利益相关者总体影响指数为1．93，其中，卫生部门利益相关者影响指数最高，为0．43。(2)与中央政府相比，地方政府的卫生投入较高，每年平均投入比例达到国家财政投入的72，82％。(3)社区卫生服务机构经济运行情况受到基

9、本药物制度影响，并且处方合理用药行为有所改善。委托．代理模型显示社区卫生服务机构的实施基本药物制度的积极性和