英国签证信息采集表

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1、英国签证信息采集表所有申请人填写：姓名曾用名电子邮箱(收取签证结果领取通知，请准确填写)手机号码家庭电话（+区号）计划抵英日期日月年停留天数天是否计划在英国工作？是否此次旅行的主要目的是否为探访在英国定居的亲人？是否是否计划在英国学习？是否是否拥有其他国籍是否如是请填写国家名称是否有同行人员？是否如是，请提供同行人的国籍、姓名、出生日期、关系和是否持有英国签证：在英国逗留期间的主要地址和联系方式：地址邮编电话电子邮箱现居住地址（包括城市）邮政编码现住址居住时长年月近10年是否曾获得过英国签证？是否如是，请提供签证类型、签发日期、到期日（如果没有到期日，请填写2050年1月1日）、

2、签发机构（如英国大使馆、高级专员公署、领事馆）：近10年是否曾前往英国？是否如是，请提供最近5次访问的抵达日期、离境日期及旅行目的：近10年是否曾向内政部申请留在英国？是否如是，请提供申请日期、申请类型、内政部编号：近10年是否曾被拒绝进入英国（例如在英国机场或港口）？是否如是，请提供拒绝日期、港口或机场、原因、编号（如适用）：近10年是否曾被包括英国在内的任何国家拒签？是否如是，请提供国家名称、签证类型、日期、原因：近10年是否有被驱逐、遣返或要求离开包括英国在内的任何国家？是否如是，请提供国家名称、日期、港口或机场、原因：是否曾违反移民法规并选择主动离开英国？是否如是，请提供

3、离境日期、离境港、移民局决定以及收到的文件、编号：目前或曾经是否被发出禁止进入英国的命令？是否如是，请提供日期、原因、编号：近10年是否曾前往居住国以外的国家（不包括英国）旅行？是否如是，请提供日期、国家、目的：是否有英国国家社会保险号？是否如是，请提供社会保险号(如AA_12_34_56_Z)、获取原因：是否在任何国家有过刑事犯罪行为（包括已失效的判决和交通肇事/酒驾）？是否是否在任何国家受到刑事犯罪指控并且尚未在法庭受审（包括交通肇事）？是否是否在任何国家参加、支持或鼓动过恐怖主义活动，或曾经是与恐怖主义有关联的组织的成员，或者为这类组织提供过支持？是否是否曾通过任何方式或媒

4、介表达过观点为恐怖暴力开脱或为其美化，或可能会鼓励他人开展恐怖主义行为或其他严重犯罪行为的观点？是否无论是和平还是战争时期，是否曾参与过或者被怀疑参与过战争罪行、反人类罪行或种族灭绝？是否是否参与过任何其他活动可能表明您不被认为具有良好品格？是否以上六项如有选择是，请提供详细信息：如果领馆需要面试，希望在面试中使用哪种语言：婚姻状况配偶是否将与您同行?是否配偶目前是否与您住在一起？是否如否，请填写：配偶现住址邮编手机号码家庭电话（+区号）电子邮箱家庭成员（已故也须填写）护照号码（如有填写）国籍姓名出生日期（日/月/年）出生城市配偶父亲母亲子女子女是否将与您同行?是否子女目前是否与

5、您住在一起？是否如否，请填写：子女现住址邮编联系电话是否有其他未成年儿童与您同行?是否如是，请提供儿童的护照号码、国籍、姓名、出生日期、出生城市、儿童与谁住在一起、您与儿童及儿童父/母的关系：是否为以下组织工作过：军队（包括兵役）、政府（中央或地方）、司法机构、媒体、公共或市政管理、安全（包括警察和私人保安公司）？是否如是，请提供组织类型、名称、工作类型、该工作起止日期：当前的工作状态是什么？全职兼职退休自营学生（无工作）学生（有工作）配偶/父母/其他人支援无业自愿/无偿工作工作类型单位电话（+区号）单位电子邮箱入职日期日月年是否拥有其他带薪工作或职业？是否如是，请提供单位名称、

6、职业、工作类型、起始日期：正在学习的课程名称（学生填写）：是否有储蓄、不动产和其他收入，例如来自股票和股份的收入？是否如是请填写储蓄及投资不动产及租金股票及证券其他来源包括朋友和家庭金额（英镑）每个月的生活费是多少（英镑）：£/月每月的总收入中，有多少（英镑）会给家庭成员和其他家属：£/月个人在旅行中花费了多少费用（英镑）：£此次行程所持有的现金总额元飞机、船或火车票的费用元住宿费元生活费元是否有除您之外的其他人承担您的全部或部分旅行费用？是否如是，您的旅行总费用是多少（英镑），包括其他人可能会给您的费用：£您将在英国做什么？是否有任何朋友或家人在英国？是否如是，请填写：关系姓名

7、国籍出生日期日月年身份英国公民欧洲经济区国家居民永久居民临时居民地址邮编电话电子邮箱在英国逗留期间是否将拜访此人或与其住在一起？是否是否曾在英国接受过任何医学治疗？是否如是，请填写：是否需自行承担治疗费用？是否治疗地址邮编电话电子邮箱治疗的开始和结束日期：是否希望将任何其他信息作为申请的一部分进行考虑？是否如是，请注明：关于预约面试时间是否有特殊要求（面试时间一旦预约成功将无法修改，烦请告知可以参加面试的时间段）:备注：1、填写上述内容要完整、字迹清晰2、电话号码前请注明区号3、