清木丹颗粒联合熊去氧胆酸胶囊对原发性胆汁性肝硬化的疗效评价

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1、学院代号10716学号010010630018专业代码450219密级陕西中医学院ShaanxiUniversityofChineseMedicine硕士学位论文清木丹颗粒联合熊去氧胆酸胶囊对原发性胆汁性肝硬化的疗效评价学位申请人南然专业名称中医内科学申请学位类型临床医学硕士专业学位指导教师姓名常占杰论文提交日期2013年4月陕西中医学院学位论文独创性声明及使用授权声明学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品

2、成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果并由本人所承担的法律责任。学位论文作者签名＿＿＿＿＿日期：年月日关于学位论文使用授权的声明陕西中医学院有权保留使用本人学位论文，同意学院按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权陕西中医学院可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿日期：年月日论文导师签名＿＿＿＿＿日期：年

3、月日中文摘要目的：探讨清木丹颗粒联合熊去氧胆酸胶囊治疗湿热瘀毒型原发性胆汁性肝硬化的临床疗效，中西医结合治疗在保肝，退黄，抗纤维化等方面的优势。方法：选取41例AMA/AMA-M2阳性的原发性胆汁性肝硬化（简称PBC）患者随机分为两组，治疗组20例、对照组21例，治疗组给予口服清木丹颗粒联合熊去氧胆酸胶囊治疗，对照组给予熊去氧胆酸胶囊（简称UDCA）治疗，疗程为3个月，治疗结束后观察患者症状体征、肝功能、肝纤维化指标、治疗期间出现的不良反应等相关指标。结果：在症状积分方面治疗组治疗前后比较差异具有非常显著性（P＜0.01），治疗组治疗后总有效率为90.0%，对照组治疗后总

4、有率为80.0%，两组治疗后症状改善比较有显著性差异（P＜0.01），生化指标中ALP、GGT、TBIL在两组治疗后都有改善(P＜0.05)，治疗组疗效明显（P＜0.01），ALP、TBIL治疗后，治疗组效果更明显（P＜0.05）。HA、PCⅢ、PCⅣ在对照组中治疗前后比较有统计学意义(P<0.05)，而HA、PCⅢ在治疗组中治疗前后比较效果明显（P＜0.01），与对照组治疗后比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：清木丹颗粒联合熊去氧胆酸胶囊对湿热瘀毒型原发性胆汁性肝硬化患者有较好的综合治疗效果，与对照组比较总有效率有一定程度的提高。治疗组与对照组比较，在改善临床症状、

5、提高患者生活质量方面，差异具有显著性（P＜0.05），尤其对倦怠乏力、皮肤瘙痒、腹胀纳差等症状的改善，效果更为明显。在降低ALP、GGT、TBIL、HA、PCⅢ等方面，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。治疗过程中治疗组出现轻度恶心、腹泻等消化道症状，但与对照组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，提示在治疗期间两组患者未出现明显的不良反应。清木丹颗粒联合熊去氧胆酸胶囊对改善肝功能中的主要指标、纤维化指标，中医辨证为湿热瘀毒型原发性胆汁性肝硬化患者的症状、体征方面具有明显优势。关键词：临床研究；原发性胆汁性肝硬化；清木丹颗粒；熊去氧胆酸胶囊Qing-Mu-DanKeL

6、iJointUrsodeoxycholicacidcapsuleonPrimaryBiliaryCirrhosisclinicalcurativeeffectobservationAbstractObjective:TostudytheclinicalperformanceoftheQing-Mu-DanKeLicombinedwithdeoxidationbearbileacidcapsuleonhotandhumidmissstasistoxintypeofprimarybiliarycirrhosisinpatientswithliver,retreatyellow

7、,antifibrosis,immuneregulationandtheclinicaladvantagesofcombiningChineseandwesternmedicinetreatment.Methods:41casesofAMApositive/AMA-M2ofprimarybiliarycirrhosis(PBC)patientswererandomlydividedintotwogroups,including20casesinthetreatment,21casesinthereferencegroup.Th