核磁共振三维双反转恢复脉冲序列在难治性癫痫患者中的应用

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1、上海交通大学医学院硕士学位论文核磁共振三维双反转恢复脉冲序列在难治性癫痫患者中的应用APPLICATIONOFTHREEDIMENSIONDOUBLEINVERSIONRECOVERYIMAGINGINTHEPATIENTSWITHINTRACTABLEEPILEPSY研究生：张韶辉导师：陆钦池指导小组成员：冯智英李颖专业：神经病学学号：9087009132答辩日期：2013年10月万方数据上海交通大学医学院硕士研究生学位论文2万方数据上海交通大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导

2、下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期：年月日万方数据万方数据上海交通大学学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权上海交通大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，

3、可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。保密□，在年解密后适用本授权书。本学位论文属于不保密□。（请在以上方框内打“√”）学位论文作者签名：指导教师签名：日期：年月日日期：年月日万方数据万方数据上海交通大学医学院硕士研究生学位论文核磁共振三维双反转恢复脉冲序列在难治性癫痫患者中的应用摘要背景：难治性癫痫患者采用适当的外科治疗不仅能够减轻、减少甚至会完全控制发作。难治性癫痫患者的术前评估包括准确的定位及使用MRI发现致痫灶或病灶。但是在大约20%的患者中，常规MRI的目测评估通常发现不了致病病灶，从而

4、减少了手术成功的机会。目的：探讨3.0T核磁共振双反转恢复（DIR）序列在难治性癫痫定位诊断中的价值。分析DIR显示难治性癫痫患者灰质、白质结构的改变。方法：本研究共纳入2011年7月至2012年5月期间就诊于上海交通大学附属仁济医院神经内、外科的7例难治性癫痫患者，以及7例健康志愿者，均采用3.0TMR行横断面、矢状位快速自旋回波（FSE）序列、液体衰减反转恢复（FLAIR）序列、矢状位磁化准备快速回波成像（MPRAGE）和双反转恢复脉冲（DIR）序列检查。手工测量磁化快速回波序列和双反转序列灰质和白质的信号强度

5、。观察难治性癫痫患者在核磁共振DIR序列影像学的改变。结果：核磁共振双反转序列灰质和白质的信号强度比优于磁化快速回波序列。7例难治性癫痫病人中，6例复杂部分发作患者在DIR上发现灰质异常信号，1例全面性发作患者常规MRI和DIR序列影像学上均未发现异常信号。结论：利用高分辨率核磁共振，对难治性癫痫患者进行三维双反转恢复脉冲序列检查，可检出常规MRI不能显示的病灶，为临床诊治难治性癫痫提供重要的影像学诊断资料。关键词：难治性癫痫，双反转恢复成像，海马硬化，局灶性皮质发育不良3万方数据上海交通大学医学院硕士研究生学位论

6、文4万方数据上海交通大学医学院硕士研究生学位论文APPLICATIONOFTHREEDIMENSIONDOUBLEINVERSIONRECOVERYIMAGINGINTHEPATIENTSWITHINTRACTABLEEPILEPSYABSTRACTBackground:Byadoptingsuitablemedicaltherapy,thepatientswithintractableepilepsycanimprovesymptoms,reducethechancesandevencontrolrecurren

7、ce.ThepresurgicalevaluationofintractableepilepsyincludesmakingaccuratediagnosisandusingMRItofindepileptogenicfocus.However,estimatingwitheyesintheroutineexaminationofMRIisusuallydifficultytodiagnoseaccuratelyinpatients.Therateofnothingfoundingisapproximately20

8、%.Thus,itcutsdownthechanceofbettersuccessinsurgery.Objective：Todiscussthevalueof3.0Tmagneticresonanceimagingdoubleinversionrecovery(DIR)sequenceinfocusingofinfectionintheintractabl