某三甲医院外科住院患者参与患者安全工作的调查研究

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1、分类号：R473.6密级：有学号：2010409010单位代码：10759石河子大学硕士学位论文某三甲医院外科住院患者参与“患者安全”工作的调查研究学位申请人杨青美指导教师张澜教授申请学位类别专业硕士专业名称护理学研究领域临床护理所在学院医学院中国·新疆·石河子2013年6月TheInvestigationofSurgicalinpatientsparticipatein“TheSafetyofPatientsCare”inaThreeGradeAHospitalADissertationSubmittedtoShiheziUniversityInPartialFul

2、fillmentoftheRequirementsfortheDegreeofMasterofScienceinNursingByYangQingmei(Nursing)DissertationSupervisor:ZhangLanJune,2013石河子大学学位论文独创性声明及使用授权声明学位论文独创性声明本人所呈交的学位论文是在我导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含其他个人已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中作了明确的说明并表示谢意。研究生签名：时间：年月日使用授权声

3、明本人完全了解石河子大学有关保留、使用学位论文的规定，学校有权保留学位论文并向国家主管部门或指定机构送交论文的电子版和纸质版。有权将学位论文在学校图书馆保存并允许被查阅。有权自行或许可他人将学位论文编入有关数据库提供检索服务。有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。保密的学位论文在解密后适用本规定。研究生签名：时间：年月日导师签名：时间：年月日中文摘要目的:了解新疆石河子市某三甲医院外科系统住院患者对“患者安全”工作的认知度、行为态度、参与态度以及对此项工作的态度现状，并对影响此项工作的因素进行分析。根据分析结果制定有针对性的对策，构建一个服务系统，为医院推行患者参与“患

4、者安全”工作的实施策略提供科学依据。方法：1.预调查2011年3月在新疆石河子市某三甲医院采用许壁瑜于2009年编制的“患者参与患者安全调查问卷”，选择外科系统110名住院患者进行预调查。2.修订问卷对预调查结果统计分析并进行内容效度、结构效度、区分效度评价后，重新修订、调整问卷，最终形成“患者参与患者安全态度调查问卷”。3.现况调查于2012年5月-7月采用整群抽样法，抽取新疆石河子市某三甲医院外科系统住院患者415名进行患者参与“患者安全”工作现况调查。比较不同临床特征及不同年龄、性别、学历、婚姻状况、职业、居住地、病程、入院方式、收入来源、缴费方式、住院经历的住

5、院患者参与“患者安全”工作态度现状。采用多重回归法分析患者参与“患者安全”工作的影响因素，探索制约患者参与“患者安全”工作的影响因素。结果：1.重新修订适用于外科住院患者的“患者参与患者安全工作态度调查问卷”患者参与患者安全工作态度调查问卷总问卷Cronbach'Sa系数为0.804，探索性因素分析清晰地提出五个主因子。所有条目载荷在五个主因子上，分别是：知情情况、主动告知与询问、自我参与态度、自我保护态度、自我防御态度。维度Cronbach’Sa系数在0.605～0.830之间，问卷的取样适当性量数（KMO）为0.825，累计贡献率为52.92，问卷维度与母量表之

6、间均存在相关性(均P<0.05)，提示修订后内部信度良好。经验证性2因素分析发现5个因子模型的拟合指数为X/df=1.911，NFI=0.774，GFI=0.91，CFI=0.91，AGFI=0.90，RMSEA=0.047，问卷的各拟合优度指数良好。2.患者参与“患者安全”工作现状2.1问卷测得问卷总体得分稍高于中等水平，五个维度得分从高到低依次为自我参与态度、自我保护态度、自我防御态度、主动告知与询问、知情情况。2.2患者参与患者安全工作的影响因素2.2.1单因素分析显示：不同年龄、学历、职业、居住地、收入来源、住院经历、是否佩戴“手腕带”的住院患者参与“患者安全

7、”工作态度总体和各维度水平组间比较，差异具有统计学意义。I2.2.2多因素分析显示：影响患者参与患者安全工作的因素是：年龄、文化程度、佩戴“手腕带”、住院经历、收入来源。结论：1.本研究修订的《患者参与患者安全态度调查问卷》具有良好的信度与效度，可以作为医疗机构施行外科患者参与“患者安全”水平测评工具提供参考。2.患者对自身安全的认知态度、参与态度及行为态度属正向态度。3.患者有较强的参与意愿，但患者自我参与、自我保护及自我防御水平较低，其中有过住院经历患者明显比没有住院经历的患者自我防御意识强。4.不同社会人口学变量的患者对参与“患者安全”工作的认