甲状腺乳头状癌合并桥本氏甲状腺炎的临床病理学研究

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1、分类号：R653学校代码：10392学科专业代码：105109学号：2151003529硕士学位论文甲状腺乳头状癌合并桥本氏甲状腺炎的临床病理学研究ClinicopathologicStudyofThyroidpapillarycarcinomawithHashimoto'sthyroiditis学位类型：临床医学硕士所在学院：省立临床医学院研究生：王峰学科、专业：外科学（普外）导师：游振辉教授研究起止日期：2016年9月至2018年3月答辩委员会主席：李伟华教授答辩日期：2018年5月31日二○一八年五月福建医科大学

2、硕士学位论文目录英汉缩略词表……………………………………………………..……1中文摘要…………………………………………………………..……2英文摘要…………………………………………………………..……4正文………………………………….………...…………………..……6前言………………………………………………..…………..………6资料与方法………………………………………..…………..………8结果………………………………………..…………..…………..…13讨论………………………………………..…………..…………

3、..…17结论……………………………………..………………………......…22参考文献……………………………………………..…………………23综述………………………………….……………....………………….28综述参考文献………………………………….………………………39致谢……………………………………………………………………..49福建医科大学硕士学位论文中英文缩略词表英文缩写英文全称中文译名PTCPapillarythyroidcancer甲状腺乳头状癌PTMCPapillarythyroidmicrocar

4、cinoma甲状腺微小乳头状癌HTHashimoto'sthyroiditis桥本氏甲状腺炎AITDAutoimmunethyroidismdisease自身免疫性甲状腺疾病TSHThyroidstimulatinghormone促甲状腺激素TGABThyroglobulinantibody甲状腺球蛋白抗体TPOABThyroidperoxidaseantibody甲状腺过氧化物酶抗体TGThyroglobulin甲状腺球蛋白BRAFV-rafmurinesarcomaviral鼠类肉毒过滤性毒菌致癌同源oncogen

5、ehomologB1体B1CK19Cytokeratin19细胞角蛋白19Gal-3Galectin-3半乳糖凝集-3MCMesothelialcell间皮细胞表面微绒毛抗体CLNDCentrallymphnodedissection中央区淋巴结清扫AJCCAmericanjointcommitteeon美国癌症联合会cancerTNMTumornodemetastasis原发肿瘤局部淋巴结远处转移分期MAPKMitogen-activatedproteinkinase有丝分裂原活化蛋白激酶1福建医科大学硕士学位论文甲

6、状腺乳头状癌合并桥本氏甲状腺炎的临床病理学研究中文摘要目的：本文通过对PTC（Papillarythyroidcarcinoma，甲状腺乳头状癌）合并或不合并HT（Hashimoto'sthyroiditis，桥本氏甲状腺炎）患者的临床特点及病理学资料分析，探究PTC与HT之间的相关性及联系，总结出PTC合并HT的临床及病理学特点，为合并HT的PTC患者提供治疗上的帮助和指导。方法：回顾性分析福建省立医院2015年1月4日～2016年1月4日经手术治疗并有明确病理诊断患者的基本资料，共计536例。按术前血清抗体检查及术

7、后病理结果分为甲状腺乳头状癌伴桥本氏甲状腺炎组（PTC-HT组）和单纯甲状腺乳头状癌组（PTC组）。其中，PTC-HT组患者156例，PCT组患者380例。所有患者甲状腺均为初次手术，且均在我院施行手术治疗，具有完整的临床及病理资料，并排除其他甲状腺疾病或自身免疫性疾病。收集患者年龄、性别、术前TSH、TGAb、TPOAb、术后病理结果如癌灶大小、个数、被膜侵犯情况、中央区和侧颈区淋巴结转移情况、免疫组化结果如BRAF基因、CK19、Galectin-3、MC等，并根据以上资料得出每位患者AJCC分化型甲状腺癌分期（2

8、017年第8版）。将收集的资料导入SPSS17.0统计软件进行分析。结果：通过比较PTC-HT组和PTC组的临床及病理学资料，得出以下结果：PTC-HT组女性比例明显高于单纯PTC组（89.1%vs68.7%），前者术前TSH指标高（3.90±13.523mIU/Lvs2.07±1.433mIU/L），术前血清抗体指标高，如TGA