新医改背景下公立医院改革过程动态监控模式及其构建

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1、AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterConstructionandApplicationofDynamicMonitoringModelinPublicHospitalReformImplementationProcessBasedonNewMedicalReformByJianhuiYangSupervisor：Prof．JieZhaoManagementScienceandEngineeringInstituteofManagementEngineeringMay2013原创性声

2、明＼一本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者：娑弓童碑日期：Mr哆年／月／伽学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅：本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入

3、有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者0砷醐瑚啤j‘只t十B摘要为实现“人人享有基本医疗卫生服务"的目标，我国按照保基本、强基层、建机制等医改原则，着力推进了“基本医疗保障制度、基本药物制度、基层医疗服务体系、基本公共卫生服务和公立医院改革试点’’等5项重点任务。而其中公立医院改革是本轮医改的重点之一，也是公认的改革难点，事关医改全局。公立医院改革作为一个动态的过程和系统，监测与评

4、价是其中必不可少的重要一环，而如今关于公立医院监控的研究多侧重于对政府、第三方监管机构和医院独立的分析和研究，没有从系统的角度分析影响我国公立医院改革成败的主要因素。通过分析影响公立医院改革和其监控因素之间存在着相互耦合、关联和制约等联系，建立科学有效的公立医院改革过程动态监控模式，对公立医院改革过程进行监控，可以更好的对公立医院改革进行监督和指导。本文的主要研究内容如下：通过对公立医院改革的发展和公立医院监管模式的相关理论和研究，提出我国公立医院改革过程中监控体系的一般框架和概念模型，并分析了我国公立医院改革过程中监控主体和监控模式。结合系统动力学的相关理论

5、，完善了公立医院改革过程动态监控模型，确立了各个变量之间存在有相互关系，并对公立医院改革监控过程的动态性进行了分析。利用系统动力学，以郑州某医院为例，建立了公立医院改革过程监控系统的动力学仿真，并对仿真结果进行了分析。针对本文的研究，提出了一些政策和建议，以便于我国公立医院改革能过更好、更有效的进行。关键词：公立医院改革动态监控系统动力学AbstractToachievethegoalofbasicmedicalandhealthservicesforpeople，Chinastrivetoenforcefivesignificanttasksincludin

6、gBasicMedicalSecuritySystem、BasicDrugsSystem、Grass=rootsMedicalServiceSystem、BasicPublicHealthServiceand丽alReformofPublicHospitalsaccordingtoprincipleofthemedicalreformation．Ingeneralspeaking,asoneofkeysinmedicalreformation,thereformofpublichospitalsisextremelydifficult、撕tllaclosere

7、lationship谢吐Ithewholemedicalreformation．Asadynamicalprocessandsystem，monitoringandevaluationisanindispensablestepinthereformofpublichospitals．Butthecurrentresearchonmonitoringofpublichospitalsfocusesonindependentanalysisamonggovernment、thethird—partyregulatoryorganizationandhospital

8、s，lackingoftheanaly