保靖2016公立医院药品零差率改革补贴

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1、保靖县2016年度公立医院药品零差率改革补贴专项资金绩效评价报告为加强财政资金管理，强化支出责任，提高财政资金的使用效益，建立科学、合理的财政支出绩效评价管理体系，根据《湖南省人民政府关于全面推进预算绩效管理的意见》（湘政发〔2012〕33号）、《保靖县财政局关于开展2016年度财政性资金绩效评价的通知》（保财绩〔2017〕2号）等文件精神，保靖县卫生和计划生育局组织相关股室，安排相关人员对县财政2016年度预算拨付的公立医院药品零差率改革补贴专项资金进行绩效评价。本次评价遵循“科学规范、公正公开、分类管理、注重绩效”的原则，认真对照县级财政专项资金绩效评价指标表，运用科学、合理

2、的绩效评价指标、评价标准和评价方法，在收集、汇总、整理、分析相关资料的基础上，采用查对资料、相关账目，问卷调查等方式，对保靖县卫生和计划生育局2016年县财政安排的公立医院药品零差率改革补贴专项资金的预算决策、资金管理及资金使用的绩效情况进行客观、公正的评价。现将评价情况报告如下：一、基本情况（一）项目背景-12-根据国家卫生计生、财政等五部委《关于印发推进县级公立医院综合改革意见》（国卫体改发〔2014〕12号）、《湖南省推进县级公立医院综合改革实施意见》（湘卫生体改发〔2014〕2号）和《湘西州人民政府关于印发〈湘西自治州深化医药卫生体制综合改革工作方案〉的通知》（州政发〔2

3、016〕20号），为落实省、州关于深化医改的决策部署，加快建立符合我县实际的医疗卫生体制改革，不断提高人民健康水平，我县推进公立医院基本药物制度等综合改革，启动实施基本药物零差率销售。（二）项目总体要求按照政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开的要求，坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，坚持公立医院公益性质，破除以药补药机制弊端，更加注重改革的系统性、整体性和协同性，更加注射体制机制创新和治理体系与能力建设，更加注重治本与治标、整体推进与重点突破的统一。全面深化县级公立医院管理体制、补偿机制、价格机制、药品采购、人事编制、收入分配、医保制度、监管机制等综合改革，建立

4、起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。坚持以改革促发展，加强以人才队伍为核心的能力建设，不断提高县级公立医院医疗卫生服务水平。（三）项目概况1、项目实施范围我县公立医院基本药物零差率改革项目实施单位为：保靖县人民医院、保靖县中医院。2、项目资金概况-12-2016年度中央、省安排我县公立医院改革项目补助资金403万元，县本级预算配套110万元（含基本药物零差率销售补助）。2016年保靖县卫生和计划生育局收到财政拨付该项目资金410万元。（四）项目绩效目标取消药品加成政策。县级公立医院取消药品加成政策，所有药品（中药饮片暂除外）实行零差率销售。医院补偿由服务收费、药品加

5、成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。理顺医疗服务价格。按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，体现医务人员技术劳务价值，综合考虑取消药品加成、医保支付能力、群众就医负担以及当地经济社会发展水平等因素合理调整价格，逐步理顺医疗服务比价关系。在规定的原则范围内研究制定调整价格方案，进一步合理提高诊疗、手术、护理、床位和中医服务等项目价格，降低药品和高值医用耗材价格，降低大型医用设备检查和治疗价格。鼓励医院通过提供优质服务获得合理收入。二、绩效评价的依据1、《湖南省人民政府关于全面推进预算绩效管理的意见》（湘政发〔2012〕33号）。2、《保靖县财政局

6、关于开展2016年度财政性资金绩效评价的通知》（保财绩〔2017〕2号）。3、项目单位相关财务会计资料及项目其他相关资料等。三、绩效评价工作情况（一）绩效评价目的-12-通过开展财政专项资金支出项目绩效评价，了解全县公立医院药品零差率销售实施情况，全面分析和综合评价保靖县卫生和计划生育局2016年公立医院药品零差率销售补助专项资金的拨付及项目单位使用情况，发现问题，总结经验，提出改进意见和建议，从而提高公立医院药品零差率销售专项资金效益，强化项目支出责任，规范资金管理行为。（二）绩效评价方法根据2016年财政专项资金绩效评价的目的和内容及项目的具体情况，本次绩效评价主要依据文件精

7、神要求，通过对专项资金的设定情况、目标完成情况、所取得的效益、资金落实情况、资金支出情况等方面进行了综合分析和评价。采用效益分析法评价绩效目标的实现程度。在评价过程中，对具体项目采取定量指标与定性指标相结合，定性指标定量化，定量为主、定性为辅的方式开展评价工作。（三）绩效评价过程-12-评价小组参照《湖南省人民政府关于全面推进预算绩效管理的意见》（湘政发〔2012〕33号）、《保靖县财政局关于开展2016年度财政性资金绩效评价的通知》（保财绩〔2017〕2号）等文件精神，对绩效评