乳腺癌患者参与手术决策体验的质性研究

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1、中图分类号：R47单位代码：10347学号：2015106114硕士专业学位论文中文论文题目：乳腺癌患者参与手术决策体验的质性研究英文论文题目：Qualitativeresearchontheexperienceofbreastcancerpatients'participationinsurgerydecisionmaking姓名：刘苏所在学院：医学院·护理学院专业学位类别：护理硕士专业学位领域：外科护理校内指导教师：张菊英校外指导教师：项伟岚论文提交日期2018-06-08乳腺癌患者参与手术决策体验的质性研究论文作者签名:校内外导师签名:论文评阅

2、人1：评阅人2：评阅人3：答辩委员会主席：姜安丽教授海军军医大学护理学院委员1：朱炜主任护师湖州中医院委员2：谢新芳教授湖州师范学院浙北临床医学院委员3：张庆华副教授湖州师范学院护理学院委员4：王珍副教授湖州师范学院护理学院答辩日期：2018-05-23Qualitativeresearchontheexperienceofbreastcancerpatients'participationinsurgerydecisionmakingAuthor’ssignature:Supervisors’signature:External

3、Reviewers:ExaminingCommitteeChairperson:ExaminingCommitteeMembers:Dateoforaldefence：湖州师范学院硕士研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得湖州师范学院或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期：年月日湖州师范学院

4、硕士研究生学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解湖州师范学院有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权湖州师范学院可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。学位论文作者签名：校内外导师签名：签字日期：年月日签字日期：年月日湖州师范学院硕士专业学位论文乳腺癌患者参与手术决策体验的质性研究中文摘要研究目的：运用描述性质性研究，探讨乳腺癌患者参与手术决策的体验，为今后发展有针对性的干预手段促进患者参与手术决策提供依据。研究方法：采用目的

5、性抽样法，按最大变异抽样策略选取浙江省杭州市某三级甲等综合性医院肿瘤外科有手术决策经历的乳腺癌患者作为研究对象。运用面对面半结构式访谈法，对转录的文本资料按照内容分析法的原则和步骤进行整理与分析，通过开放性编码、归类而形成主题和亚主题，如此循环直至没有新的信息出现即达到饱和。研究结果：本研究共纳入18名有手术决策经历的乳腺癌患者，整理分析后得到如下主题：主题一是患者对参与决策的认知与态度，有参与决策是患者的责任、希望医生作出决策这2个亚主题；主题二是患者参与手术决策的过程体验，有积极参与决策、缺乏正确决策的自信、医患间信息不对称、决策时间较短这4个亚

6、主题；主题三是患者在参与手术决策过程中获得的支持，有家庭的支持、医生对治疗的建议、其他乳腺癌患者的支持、护士的支持这4个亚主题；主题四是影响患者决策的因素，有对疾病严重程度的认知、对乳房意义的理解、最大限度地减少对后续生活的影响、她人的经历、家人的意见这5个亚主题；主题五是患者参与手术决策产生的心理反应，有不确定感、犹豫不决、重新获得控制感、顺其自然这4个亚主题；主题六是患者需求，有获得必要的信息、多与医务人员沟通交流、希望丈夫陪同参与决策、寻求专业心理支持这4个亚主题。研究结论：乳腺癌患者参与手术决策的体验反映了乳腺癌患者在参与手术决策过程中的真实

7、感受与内心需求。在以后的临床工作中，我们应评估患者决策参与需求，以构建个性化决策参与模式；建立良好的医患沟通，搭建医患间平等对话的平台；充分发挥社会支持系统在患者参与决策过程中的作用；为患者提供适当的决策时间，发挥护士在患者参与决策过程中的桥梁作用；重视乳腺癌患者决策参与过程中的心理问题，及时给予心理疏导，促进患者有效参与决策。【关键词】：乳腺癌；患者参与决策；体验；描述性质性研究I湖州师范学院硕士专业学位论文乳腺癌患者参与手术决策体验的质性研究ABSTRACTResearchPurpose：Tousedescriptiveandqualitativ

8、eresearchtoexploretheexperienceofbreastcancerpatientsp