急性心肌梗死患者心理体验的质性研究

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1、分类号UDC密级编号硕士学位论文急性心肌梗死患者心理体验的质性研究AQualitativeResearchonPsychologicalExperienceofPatientswithAcuteMyocardialInfarction学位申请人：焦丹丹指导教师：赵杰刚副教授一级学科：临床医学二级学科：护理学学位类别：医学硕士2015年05月独创性声明本人声明，所呈交的论文是我个人在导师指导下完成的研究工作及取得的研究成果。据我所知，文中除了特别加以标注和致谢的地方外，不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得河南科技大学或其它教育机构的其他学位或证书而使用过的材料。与我一同工

2、作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。研究生签名：日期：摘要摘要目的：本研究采用扎根理论的质性研究方法，对急性心肌梗死（acutemyocardialinfarction,AMI）患者从发病、治疗到即将出院时期的整个阶段的心理体验进行研究，明确患者患病的心理体验，为医务工作者了解患者的心理状况并及时给予有针对性的干预提供参考。方法：采用半结构式的访谈法收集10名AMI患者的资料，应用扎根理论的质性研究方法对收集到的资料进行归纳分析。结果：将AMI患者的患病心理体验归纳为三个时间节点的14个主题和5个次主题。入院前这一时间节点在本研究中定义为患者到达某三级甲

3、等医院接受诊断和治疗之前的时期；入院前的4个主题：对首发不典型症状的迷茫和侥幸、对首发不典型症状的臆断、对症状的警觉、剧痛时的空白心理。住院期间这一时间节点在本研究中定义为患者到达某三级甲等医院接受诊断起至经医生允许即将出院的一段时期；住院期间的6个主题和3个次主题：确诊时的无奈和依赖、AMI引起的将死感、治疗过程中的困惑（手术时间的困惑、术后大小便问题的困惑、AMI相关知识细节的困惑）、PCI手术后的安心感、对AMI的后怕、对过度医疗的担心。即将出院期这一时间节点在本研究中定义为经医生允许3天之内出院的时期；即将出院期的4个主题和2个次主题：AMI后的觉醒、改变不良生活方式的决心、出院

4、后的担忧（对支架断裂的担忧、对血管二次堵塞的担忧）和角色改变的自卑与悲观心理。结论：本研究的结果为临床医务工作者了解AMI患者的心理状况，与患者进行沟通交流提供了依据。医务工作者应根据AMI患者不同阶段的不同心理体验进行有针对性的干预，提高AMI患者的院前救治水平，促使患者心脏和心理的共同康复，提高病后患者的生活质量。关键词：急性心肌梗死；心理体验；质性研究论文类型：应用研究选题来源：非立项IABSTRACTABSTRACTObjective:Thisresearchaimstolearnthepsychologicalexperienceofpatientswithacutemyoca

5、rdialinfarction(AMI).Thisisachronologicalstudywithqualitativeresearchmethods,beginningfromtheheartattacktotheperiodwhenthepatientsaretobedischargedfromhospitalaftertreatment.Thepurposeofthisstudyistoprovideclinicalreferencesformedicalworkerstolearnthementalstateandtoperformproperandtimelyinterven

6、tions.Methods:Semi-structureinterviewswereconductedwith10patientswithAMI.Datawereanalyzedusinggroundedtheoryapproach.Results:14themesand5secondarythemeswereconcluded.Thestageofbeforehospitalizationisdefinedasthetimebeforeadmissiontoacertainfirst-classhospitalfordiagnosisandtreatment.The4themesbef

7、orehospitalizationare:confusionandflukeatthefirstatypicalsymptoms,assumptionsforthefirstatypicalsymptoms,alertnessforthesymptomsofAMI,andasheerblanknessatthetimeofsharppain.Thehospitalizedstageinthisstudyisdefinedasthe