大肠息肉中医证型特点的临床病例研究

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1、目录中文摘要⋯··⋯⋯⋯···⋯⋯⋯⋯⋯⋯··⋯·⋯⋯⋯l英文摘要·⋯⋯···⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯3引言⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯···⋯⋯⋯一,·⋯6正文····⋯···⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9第一部分临床研究·⋯⋯·⋯···⋯···⋯······⋯··⋯····91资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯91.1病历来源⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯...⋯91.2诊断标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·91.2.1西医诊断标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··⋯⋯··91.2.2中医证型诊断标准⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..9I.3调查病历的纳入和排除标准⋯⋯·.·⋯⋯··⋯.·⋯..

2、..i01.3.1纳入标准⋯⋯··⋯⋯⋯⋯·⋯⋯..·⋯..⋯.....101.3.2排除标准⋯⋯⋯·⋯⋯··⋯·.⋯⋯···⋯·⋯⋯.101.4研究方法⋯⋯··⋯⋯⋯⋯⋯···⋯·..⋯⋯⋯⋯.111.4.1设计调查表⋯⋯⋯⋯⋯··⋯⋯⋯⋯.⋯.⋯⋯.111.4.2资料收集方法·⋯⋯⋯···⋯⋯·⋯⋯··⋯⋯⋯..111.4.3质量控制标准⋯⋯·⋯·..···⋯⋯..........⋯⋯.111.4.4统计学方法··⋯⋯·⋯······⋯⋯·..···⋯··⋯⋯112结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..⋯⋯.1I2.1总体分布情况··⋯⋯⋯··..·⋯⋯..⋯⋯⋯.⋯⋯.112.1.1一般

3、资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.⋯⋯⋯I12.1.2年龄分布情况⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯.⋯.⋯122.1.3中医病名分布情况···⋯⋯⋯·..·⋯..⋯⋯⋯⋯..122.1.4四诊资料分布情况分析⋯⋯·⋯⋯.⋯⋯⋯.⋯⋯.132.1.5中医证型的分布情况分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..142.1.6内镜下息肉表现分布情况⋯⋯⋯..·⋯·..··⋯·..···152.1.7病理组织分型分布情况⋯.⋯⋯⋯⋯··..⋯⋯..⋯152.2大肠息肉患者的性别、年龄与中医证型的关系···⋯····⋯162.3大肠息肉的病理组织分型与中医证型的关系······⋯⋯···173讨论与分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、183.1大肠息肉的病名及病因病机研究⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯183.2大肠息肉中医证型特点研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··203.3大肠息肉中医证型特点与相关因素分析··⋯⋯··⋯······223.3.1大肠息肉中医证型特点与性别、年龄的关系·········⋯·223.3.2大肠息肉中医证型与病理组织分型的关系······⋯······223.4本研究对大肠息肉防治的意义··⋯⋯··⋯⋯··⋯⋯···234不足与展望⋯⋯⋯⋯⋯·⋯·····⋯··················23结论·····⋯··⋯⋯⋯⋯··⋯⋯··⋯⋯··⋯⋯···25参考文献·⋯·····⋯⋯⋯··⋯⋯··⋯⋯·····⋯

5、·······26附录⋯·····⋯·⋯··⋯⋯⋯·⋯·⋯·⋯··········28第二部分:文献研究⋯⋯⋯·⋯·⋯⋯··⋯·⋯⋯·······3O综述一:大肠息肉的中医药临床研究进展⋯⋯··⋯⋯····⋯30综述二:大肠息肉现代医学研究进展⋯·⋯·····⋯··········38致谢⋯·····⋯⋯··⋯···⋯······⋯⋯··⋯······55攻读学位期间发表的学术论文目录····⋯····⋯·⋯···56作者声明⋯⋯··⋯⋯⋯··⋯⋯⋯·⋯··⋯···········57个人简历···⋯··⋯⋯⋯··⋯⋯·⋯·⋯·····⋯·······58中文摘要目的:探讨大肠息肉患者中医证

6、型分布特点,为指导临床辨证施治提供依据,从而提高中医临床疗效。方法:本研究采用病例回顾性研究方法,对广西中医学院附属瑞康医院2009年1月--2011年12月在消化内科住院的291例大肠息肉患者的病历资料进行收集,运用统计学方法进行数据分析,探索大肠息肉的中医证型特点及其与相关因素的关系。结果:①一般情况:本研究中291例患者,男性150例,女性141例,男女比为1.06:1;发病年龄中从6岁到90岁,平均(55.95±14.967)岁,发病最多的年龄段是岁40到6O岁。②中医四诊资料:经调查统计后,本组大肠息肉的常用中医病名有泄泻、腹痛、血证一便血、便秘4种,其中以腹痛最多,占48.3%,

7、其次为泄泻,占38.7%;四诊资料中出现频率占10%以上症状包括:腹痛、解烂便、黏液血便、口苦、身体困重、面色萎黄、胸痞闷、吐痰涎、小便短赤及小便黄等。舌脉分布中舌淡红、舌红、苔白、苔黄、苔黄腻、脉弦、脉濡、脉数等均占主要分布;中医证型分布情况为:湿郁肠腑证(78.7%)>湿热壅滞证(10.O%)>脾胃虚弱证(5.5%)>气滞血瘀证(4.1%)>肝肾阴虚证(1.7%);③内镜下表现:大肠息肉患者的息肉分布以乙

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