lag-3抑制性共刺激分子和慢性hbv感染关系的研究

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1、LAG．3抑制性共刺激分子和慢性HBV感染关系的研究⑧论文作者签名：指导教师签名：论文评阅人1：孙长贵教授解放军第117医院评阅人2：评阅人3：评阅人4：评阅人5：答辩委员会主席：趔壶刿熬握逝堑太堂匡堂随险屉筮二匡医委员1：昌瞳丝麴攫逝堑太堂匡堂随附属妲亡登匡暄委员2：遨鑫友熬握逝堑太堂医堂随随属壁姿去匡院委员3：黄蕉苤塾握塑婆太堂匡堂堕随厘筮二医堕委员4：周丞到熬握逝塑省厶民医瞳委员5：答辩日期：2013年11月27日浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特

2、别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得逝姿盘堂或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。⋯一繇叶圾黼聊哆年l纱月V日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解逝姿态堂有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权逝’江盘鲎可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。(保密的学位论文在解密后适用本授权书

3、)⋯⋯躲r签字日期：1尸^年／月叶日浙江大学硕士学位论文致谢致谢首先衷心感谢我的导师陈瑜教授对我的关怀、鼓励和悉心指导!从课题设计到实施，导师为我的硕士论文倾注了许多心血。在这些年的科研工作和学>--j生活中，导师言传身教，严谨的治学作风和科学的思维方式永远都是我学习的楷模。导师乐观向上、宽以待人，诲人不倦、激励后生的为人风范，将使我终生受益，在导师的学术团队里，是紧张而又快乐的。衷心感谢曾经在学习、工作和科研上给予我指导和帮助的老师，尤其感谢李雪芬老师，田莉老师和董月皎，在实验过程中给予了我无私的支持和帮助，使得我的论文得以保质保量

4、顺利进行。感谢崔大伟，楼建洲对论文实验工作的无私支持和指导。衷心感谢检验科免疫室各位同事的大力支持，感谢我的同门师兄张杰和师姐张娟文在学习上的鼓励和帮助。最后，要特别感谢帮助我的亲人和朋友们在我学>--j、工作期间，给我精神上的支持、鼓励和生活上的照顾。我能顺利地完成了临床和科研工作，离不开他们对我默默的付出和全力地支持!浙江大学硕士学位论文综述糖皮质激素治疗杜兴氏肌营养不良的研究进展郑月琳综述冯建华审校进行性肌营养不良(progressivemusculardystrophy,PMD)是一组遗传性骨骼肌疾病的总称，主要临床表现为缓慢

5、进行性加重的肌无力、肌萎缩、无感觉障碍。PMD包括假肥大型肌营养不良、肢带型肌营养不良、面肩肱型肌营养不良等。杜兴型肌营养不良(Duchennemusculardystrophy’DMD)和贝克型肌营养不良(Beckermusculardystrophy,BMD)统称为假肥大型肌营养不良，其致病基因(dystrophin)位于Xp21．2，全长大于2400kb，是一个由79个外显子组成的巨大基因，该基因编码的蛋白称为dystrophin蛋白(抗肌萎缩蛋白)【l】。DMD区别于BMD主要是因为其dystrophin蛋白的缺失程度，其中D

6、MD主要表现为肌纤维膜dystrophin蛋白严重缺失；但是BMD只有部分缺失，这种蛋白表达程度上的差异解释了DMD的临床症状比BMD更重【21。学龄前的患儿主要的临床表现是进行性的肌肉无力，然而随着年龄的增长，到青春期的患者行走能力丧失，只能靠轮椅帮助行走，最终可能在成年后不久便死于心脏和呼吸衰竭【l】。近年来，国外进一步完善DMD的临床治疗指南，其中最主要的改变是关于糖皮质激素的治疗。其作为国内外被循证医学证实的唯一能够改善DMD患JLtl台床治疗效果的药物【3-41。目前关于糖皮质激素治疗DMD的药物剂量和治疗疗程仍然没有统一方

7、案。所以，本文针对糖皮质激素治疗DMD的各种方案进行讨论，分析不同方案的特点，为临床治疗提供可参考的治疗手段。一、糖皮质激素治疗DMD的机理(一)糖皮质激素的抗炎作用DMD是由xp21基因发生了突变，‘导致骨骼肌和心肌的肌营养不良蛋白11t浙江大学硕士学位论文中文摘要背景和目的LAG．3抑制性共刺激分子和慢性HBV感染关系的研究浙江大学医学院硕士研究生导师临床检验诊断学叶波陈瑜教授中文摘要淋巴细胞活化基因一3分子(1ymphocyteactivationgene．3，LAG．3)是一种独立免疫负调节分子，具有维持内环境稳定和参与免疫调

8、节的功能，与慢性病毒感染导致龄JCDS+T细胞耗竭密切相关。慢性乙型肝炎的发病机理主要是一种免疫病理反应，HBV持续感染与特异，I生CDS+T淋巴细胞应答功能低下有关。本文主要探讨LAG．3与慢性乙肝疾病进展的关系，为寻