nt pro bnp在蒽环类药物治疗al患者致心脏毒性的临床研究

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1、分类号：学校代码：10464UDC：研究生学号：密级：硕士专业学位论文NTproBNP在蒽环类药物治疗AL患者致心脏毒性的临床研究学位申请人：吴志敏指导教师：阮林海合作教师：专业学位类别：临床医学专业学位领域：内科学2013年5月I万方数据摘要论文题目：NTproBNP在蒽环类药物治疗AL患者致心脏毒性的临床研究专业：内科学研究生：吴志敏指导教师：阮林海摘要目的通过监测急性白血病(AcuteLeukemia,AL)患者蒽环类药物化疗前、化疗后心肌肌酸激酶（CK,CKMB），肌钙蛋白（CTnT）及氨基末端脑钠肽前体（NT-pro-BNP）、乳酸脱氢酶（LDH1

2、）水平变化并同时予以心电图及心脏超声心动图进行对比研究，以评估NT-pro-BNP在蒽环类药物引起心肌损伤的敏感程度。方法收集2010年10月至2012年10月72例河南科技大学第一附属医院确诊AL并接受蒽环类药物周期性正规化疗的患者，根据蒽环类药物柔红霉素的2累积剂量将其分为五组：A组累积剂量≤120mg／m；B组累积剂量120—24022mg／m；C组累积剂量240—360mg／m；D组累积剂量360—480mg／22m；E组累积剂量>480mg／m。化疗前后进行氨基末端脑钠肽前体（NT-pro-BNP）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CKMB）、乳

3、酸脱氢酶（LDH1）、肌钙蛋白（CTnT）检测，同时所研究患者在化疗前及化疗后进行心电图及心脏超声心动图检测进行对比。与同期收治的健康体检者作为健康对照组。2结果1.NT-pro-BNP在蒽环累积剂量大于120mg／m差异有统计学意义2LVEF在蒽环类累积剂量大于480mg／m差异有统计学意义(P

4、蒽环类引起心脏损害的早期检测指标。关键词：N端脑钠肽前体，蒽环类药物，心脏毒性，急性白血病论文类型：临床研究I万方数据摘要II万方数据摘要Subject:ClinicalresearchBetweenN-terminalpro-brain-natriureticpeptide(NT-proBNP)andAnthracyclin-inducedCardiacToxicityinAcuteLeukemiaSpecialty:InternalMedicineName:wuzhiminSupervisor:ruanlinhaiABSTRACTObjectiveMon

5、itoringthelevelsofNT-pro-BNP,myocardialenzymes(CK,CKMB),Troponin(CTnT)、lacticdehydrogenase(LDH1)beforeandafterusinganthracyclineinacuteleukemia,bothECGandechocardiographiccomparativetoassessthesensitivityofNT-pro-BNPinanthracyclineinducedmyocardialinjury.MethodsBetweenOctober2010an

6、doctober2012,72ALpatientsreceivingsystemicAnthracyclinschemotherapywereenrolledintheDepartmentofHematologyofTheFirstAffiliatedHospitalofHenanUniversityofScienceandTechnology.Thetraditionalmyocardialdamageindicator,suchas:theleftventriculardiameterandwallthickness,ejectionfraction(L

7、VEF)wereperformed.Serumlevelsoftroponin(CTnT)、creatinekinase(CK)、creatinekinasemyoglobin(CKMB)、lacticdehydrogenase(LDH1)andNT-pro-BNPweremeasured.Theseventy-fourhealthpeopleservedasthecontrolgroup.Thecardiacfunctionevaluationsbyechocardiographyweredoneatbeginningandattheendoftheeac

8、hcycleofchemotherapy.Theyw