组织工程皮肤修复大鼠皮肤缺损实验的研究

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1、中文摘要组织工程皮肤修复大鼠皮肤缺损的实验研究摘要目的：将组织工程皮肤(TES)移植于SD大鼠全层皮肤缺损，旨在观察创面愈合情况，从而探讨TES修复皮肤缺损的nJ行性及有效性，并为TES的临床应』1_J提供实验依据。方法：1。爻验对象及分组：成年健康雌性清洁级SD大鼠64JI，随机分为4组，饵组16只。A组(TES移杠随【)，B组(白体全厚皮片移植组)，C组(空白胶原膜片移机纰)，D组(以凡Jj林纱布覆蔫创面)。2动物全层皮肤缺损模型的建。立：用常规手术力。法。j1人眦ISA一闩115部剀墩全层皮肤形成圆形创面，直径2．5cm，创而止向后，以乍

2、理盐水纱布覆盖备用。3手术方法：按实验设计分别对各组动物行手术覆盖创而，使移枕物与创面贴合紧密，创而四周丝线间断缝合，并打包同定。术后动物单笼常规饲养，间断换药。4术后观察办法及指标：(1)计算术后第4周A、B两纰皮”成活率(％)；(2)分别于术后15和30天崩胶片剐格法测量各组创而实际面积，计算创面愈合率(％)；(3)记录并细创而完全愈合时间(d)。5绀钐5，学观察时相及取材方法：分别于术后10、20、30和40大，川直径2．0ram角膜环钻切取各移牛cf区边缘令层皮肤标本，行HE染色，光镜下观察各组标本纠织结构的变化。6统计分析：本研究所有

3、数据均采用SASV6．12统计分析软中文摘要什进行分析，计数资料采用Fisher’S确切概家法榆验；计量秒甜’?以均数±标准差(x±s)表示，进行力差分析(F检验)或T榆验。P<0．05，表示差别显著。结果：1移枘嗣j位情况：A组：3例失败，其余皮”成活，于术后35人

4、

5、、f仍末发牛排斥反应，创而甲整，弹一l叫：较好，邢分介戍删峨精，，无11月娃瘢痕形成，颜色与正常皮从纠似，与删⋯皮从融为一体，无毛发生长。B组：失败1例，其余皮”成活，术后30大左右创面愈合，无色素沉着，行皮”『『ii6搭，自毛发生长，皮片与”i边皮肤完令融合。C纠i：4例创⋯

6、必染，守l7

7、Jj交n：讪莫J{逐渐降解或脱藩，无法辨认，创Ⅲ搬腆愈合。D纰：1例动物夕Er”：，创而瘢痕愈合。2歧”成活率：术后4川A纰皮”成活率为81．25％，B绀为93．75％；纠M比较两者尤I【≯蒋扫j差异(P>0．05)。3创l『J1愈合率：术后15天各组创面愈合率分别为：A组75．54±6．85％，B组81．97±6．32％，C组41．90±4．94％，D组42．99±6．63％。术后30天各组创面愈合率分别为：A组94．23±8．86％，B组99．08±9．06％，C组80．07±6．55％，D组78．04±8．2】％。术后15和

8、30天分别做组间比较，A纰创丽愈合率均小于B组(P<0．05)而明显大于c组(P<0．01)和D纽(P<0．01)：C组与D组间无差别(P>0．05)。4创而愈合时间：各组创面愈合时间分别为：A纠33．8±4．6人，B刿。【27．1±3．6犬，C组45．5±5．9天，D约【48．1±6．0天。组问比较A组创而愈合时间长于B组(P<0．05)，IJ月显短于C组(P<0．01)和D组(P<0．01)；C纽与D组问无芹别(P>0．05)。中文摘要5组织一学观察：A组：表皮层较薄，但结构较完鹪，角化层不明显，后表皮层逐渐增厚，层次逐渐清晰：真皮阻FB排

9、列整齐，胶原纤维量逐渐增多，横向排列有序，炎。忖细胞罕见，真皮内有大量的血管生成，且新生血管腔逐渐扩大、管j鞋逐渐增厚；表皮层与真皮层交界处可见钉突形成，两层结构结合紧密。B组：细胞层次清晰，编织结构完努，与jE常皮肤树似。C组和D组：创面有大量胶原乡下维，卜长，逐渐形成慨痕绷织。结论：1TES具有表皮和真皮双层结构，类似于萨常皮从，义具备较女们，J物理性状，有一定的弹性、韧性、佴I展性，适丁二手术操作，因此，可作为全层皮肤替代物修复皮肤缺损。2TES移植丁．皮肤创而后末发生明显排斥反廊，能较411．实现帆管化，逐渐被改建并与受体创面组彩：融合

10、，皮”成活率较高，与臼体全厚皮肤移植无明显差别，因此，用TES修复个层皮肤缺损是呵行的。3‘FES修复的创而愈合叫问较对照组明显缩短，愈合效果也1月显灯丁对照纽，说明TES有促进创丽愈合的作川。但与白体全厚皮肤移植相比，愈合时间仍较长，效果欠佳，说明TES在结构和生理功能上与正常皮肤差别仍较入，距离构建理想的永久性皮肤替代物还有很大差距。4TES移植失!J{5[可能与其自身的局限。陀有关，TES在结构祁功能卜都有一些缺陷，如缺乏免疫功能，抗感染能力较差；无『m筒：系统，移植后血鸽’化缓慢；表皮层较薄，真皮层与农皮层问的连接不够稳定，耐摩性较差；

11、胶原支架的功性及强度爿i如r1体皮肤等，这些局限。陀降低了TES移植成活率。在中文摘要／1i断改进TES构建方法的同时，实际应用时膨根据创而’瞒况和T