尿沉渣整体化分析平台及评价体系对鉴别血尿来源的临床应用研究

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1、中文分类号』692万方数据UDC610硕士学位论文学校代码!Q§3三密级公珏尿沉渣整体化分析平台及评价体系对鉴别血尿来源的临床应用研究Clinicalapplicationresearchofurinedregintegrationplatformandevaluationtoidentifythesourceofhematuria作者姓名：张婷婷学科专业：临床医学研究方向：内科学学院(系、所)：湘雅二医院指导老师：夏运成教授论文答辩日期坚!!圭：鱼：!IZ答辩委员会主席丛中南大学二。一三年五月万方数据

2、原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。作者签名：蚴日期：盟年上月』日学位论文版权使用授权书本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布

3、学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。日期：——年一月一日万方数据尿沉渣整体化分析平台及评价体系对鉴别血尿来源的临床应用研究摘要目的：建立尿沉渣整体化分析平台和鉴别肾小球性和非肾小球性血尿来源的综合评价体系；探讨尿沉渣整体化分析平台和综合评价体系对鉴别肾小球性和非肾小球性血尿来源的临床应用价值，为尿沉渣检查的质量控制提供科学依据。方法：1．尿沉渣整体化分析平台的建立

4、：将安装好的CombiscanXL全自动尿液分析仪和UF．1000i尿流式细胞分析仪，在LabomanUriAccess软件中“工具栏”内点击“仪器绑定”绑定CombiscanXL和UF一1000i；在Laboman中“设置”内点击“系统注册”，输入注册号码，注册scanXL和UF．1000i，然后在Laboman中“设置”内点击“系统设定”，打开“启动通信程序”启动SDF通信传输，完成尿沉渣整体化分析平台的连接。然后从CombiscanXL自动尿液分析仪上输送尿液标本进行检测。2．建立鉴别肾小球性和非

5、肾小球性血尿的综合评价体系：即通过分析平台测定尿液隐血，RBC总数、RBC—info、RBC—P70Fsc、RBC．Fsc—DW及RBC散点图、直方图和相差显微镜RBC计数分类结果，通过医院金仕达卫宁常规检测系统(ELIMS)对上述检测数据及其相互关系进行综合分析评估，发出综合性评价报告。3．准确计算正常人群尿隐血，RBC总数、RBC．info、RBC．P70Fsc、RBC—Fsc—DW和RBC散点图、直方图各参数参考值。4．准确计算尿隐血阳性，镜检尿RBC总数>8000／mL，RBC—i11fo与相差

6、显微镜均显示为非均一型RBC时，RBC。P70Fsc、RBC—Fsc—DWellII万方数据RBC散点图、直方图参考值范围。5．准确计算尿隐血阳性，镜检尿RBC总数>__8000／mL，RBC．info与相差显微镜均显示为均一型RBC时，RBC—P70Fsc、RBC—Fsc—DW和6．准确计算尿隐血阳性，镜检尿RBC总数>8000／mL，RBC—info与相差显微镜均显示为混合型RBC时，RBC—P70Fsc、RBC．Fsc—DW和7．尿隐血阳性，RBC总数增多时，RBC—P70Fsc、散点图、直方图与

7、相差显微镜RBC形态学分型的一致性比较。8．相差显微镜观察法与UF一1000i尿流式细胞分析法和整体化综合分析法对RBC形态学分型的结果比较。9．UF．1000i尿流式细胞分析法、相差显微镜观察法、整体化综合分析法三种方法的敏感性、特异性和临床符合率的分析比较。结果：1．正常人群尿隐血阴性，RBC总数<8000／mL，RBC。info显示未分类时，UF一1000iRBC总数参考区间为0．15．81／止。2．非均一型血尿患者：尿隐血阳性，镜检尿RBC总数_>8000／mL，RBC—iIlf0与相差显微镜均

8、显示为非均一型RBC时，尿沉渣RBC．P70Fsc<70．5ch；散点图中RBC集中分布点在纵坐标-<70．0ch位置；直方图曲线呈散点多峰分布，最高峰位点在横坐标<69．5ch处，RBC—Fsc—DⅥ仑25．5ch。3．均一型血尿患者：尿隐血阳性，镜检尿RBC总数>8000／mL，RBC—info与相差显微镜结果均显示为均一型RBC时：尿沉渣RBC．P70Fsc>98．0ch；散点图中RBC集中分布点在纵坐标>98．0ch位置；直方图曲线