尿MCV联合RDW检测对鉴别血尿来源的诊断价值【推荐】

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1、尿MCV联合RDW检测对鉴别血尿来源的诊断价值作者：肖弘，徐斌作者单位:1200051上海市长宁区天山中医医院检验科2200050上海市长宁区同仁医院检验科【摘要】冃的利用SYSMEXKX-21血液分析仪对尿中的红细胞进行尿红细胞平均体积(MCV)及其分布宽度(RDW)的测定，评价鉴别血尿来源的诊断价值。方法本文采用血球计数仪测定112例血尿患者尿红细胞平均体积(MCV)及其分布宽度(RDW),其中肾小球性血尿(G-HMT)39例，非肾小球性血尿(NG-HMT)63例。结果G-HMT的MCV明显小于NG-HMT的MCV,以7

2、3fl为界，尿MCV$73fl提示NG・HMT,v73fl提示G-HMT,RDW间差异具有显著性(PvO.Ol),其诊断准确性高，是简单无创伤性的检查。结论测定尿中MCV及RDW诊断血尿來源具有较高的临床诊断价值。【关键词】血尿;血液分析仪;尿红细胞平均体积;尿红细胞分布宽度DiagnosisvalueforidentifyingsourceofhematuriabydetectingofMCVandRDWinurineXIAOHong,XUBin.DepartmentofClinicalLaboratory,Tiansha

3、nHospitalofTraditionalChineseMedicineinChangningDistrict,Shanghai200051,China[Abstract]ObjectiveToevaluatethediagnosisvalueofthesourceofhematuriathroughdetectionofurineMCVandRDWbySYSMEXKX-21hematoanalyser.MethodsTheurinesampleswerecollectedfrom112patientswith39pati

4、entsofG-HMTand63patientsofNG-HMT.UrineMCVandRDWwereanalyzedbyhematoanalyse匚ResultsTheurineMCVpatientswithG-HMTweresmallerthanthatwithNG-HMT.TheurineMCVvaluewithmorethan73flcouldbediagnosedasNG-HMT;andtheMCVvaluewithlessthan73flasG-HMT.Theaccuracyofdiagnosewashigh.T

5、herewassignificantdifferencebetweentheRDWwithG-HMTandwithNG-HMT(P<0.01).ConclusionThereareclinicaldiagnosisvalueforidentifyingthesourceofhematuriabythedetectingofurineMCVandRDW.[Keywords]hematuria;hematoanalyser;urineMCV;urineRDW血尿是泌尿系统疾病较为常见的临床症状，但怎样鉴别血尿的来源，一直是较为困

6、难的问题。目前临床较为普遍采用肾病理活检或相差显微镜观察尿红细胞来诊断血尿来源，但是由于肾病理活检是具有创伤性的检查，而显微镜观察尿红细胞形态受个人工作经验、主观因索、尿渗透压、红细胞数量及离心过程等诸多因索影响，其准确性也将受到一定限制。我们建立的利用SYSMEXKX21血液分析仪检测尿红细胞体积(MCV)及其分布宽度(RDW),其方法简便，结果准确，适用于各级实验室，临床上初步应用有一定的意义。对鉴别诊断血尿來源具有较高的临床诊断价值。1资料与方法1.1实验对象112例血尿患者中，肾小球性血尿39例(急性肾炎28例，慢性

7、肾炎11例)，非肾小球性血尿63例(肾输尿管结石15例，前列腺炎7例，慢性肾盂肾炎3例，肾癌9例，膀胱炎3例,膀胱癌8例，尿路感染8例，前列腺癌10例)。1.2仪器及试剂日本东亚公司SYSMEXKX21血液分析仪及分析仪原装配套试剂。1.3方法使用SYSMEXKX21血液分析仪对血样及尿样进行检测，具体操作如下：(1)取患者EDTA抗凝血直接进行血常规检测，提取MCV与RDW值。⑵取患者新鲜(2h以内)屮段尿10ml于锥形刻度管中，以1500r/min离心5min,弃去上清液，吸取红细胞层10Ml加0.25ml原装稀释液，用

8、预先稀释模式检测尿MCV与RDWo1.4统计学分析采用MicrosoftExcel2000软件进彳亍数据统计分析。浓度用均数土标准数(x±s)表示、显著性检验用成组t检验。2结果112例血尿患者用SYSMEXKX-21全自动血液分析仪测定尿MCV,39例肾小球性血尿患者尿MCV为(69.4