瑞芬太尼预处理对创伤性脑水肿和水通道蛋白4、5表达的影响

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1、贵阳医学院2013届硕士研究生论文《中国图书资料分类法》分类号：R614单位代码：10660学号：S100375贵阳医学院2013届硕士学位论文瑞芬太尼预处理对创伤性脑水肿和水通道蛋白4、5表达的影响研究生：刘承铭导师：章放香教授高鸿教授年级：2010级专业：麻醉学2013年5月16日1贵阳医学院2013届硕士研究生论文目录摘要••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••1前言••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••3

2、材料与方法••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••5结果•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••11讨论•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••15参考文献•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••20英文摘要•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••24致谢•••••••••

3、••••••••••••••••••••••••••••••••••••••26略缩词表•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••27论文原创性声明•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••28综述•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••292贵阳医学院2013届硕士研究生论文瑞芬太尼预处理对创伤性脑水肿和水通道蛋白4、5表达的影响专业麻醉学研究生刘承铭导师章放香教授高鸿教授摘要目的：通过

4、观察瑞芬太尼预处理对大鼠创伤性脑水肿和水通道蛋白4、5表达的影响,为临床上脑水肿的防治提供依据,并对机制进行探讨。方法：30只健康SD大鼠，体重250~280g，随机分为对照组(S组，n=10)、脑损伤组(I组，n=10)和瑞芬太尼预处理组(R组，n=10)。对照组(S组)只颅骨开窗，不作脑损伤处理；脑损伤组(I组)采用改良Feeney法制备大鼠大脑损伤模型，损伤﹣1﹣1前30min经股静脉注入生理盐水0.5ml·kg·min，每次5min输注，连续3次，﹣中间间隔5min；瑞芬太尼预处理组(R组),采用瑞芬太尼(1ug/m

5、l)0.5ug·kg1﹣1·min损伤前30min经股静脉注入，每次5min输注，连续3次，中间间隔5min,,进行预处理，然后方法同I组。脑损伤后24h监测颅内压，断头取脑待检。采用HE染色观察脑组织的损伤情况，干∕湿重法测定脑组织的水含量，免疫印迹法（Western-blot）检测脑组织水通道蛋白4、5蛋白表达量。结果：1.HE染色：S组未见明显脑组织损伤；与S组相比，I组脑组织损伤明显，脑组织结构紊乱、疏松，细胞及血管间隙增大，神经元变性、坏死，血管充血扩张等脑水肿病理改变（P<0.05）；与I组相比，R组损伤程度明显

6、减轻（P<0.05）。2.颅内压监测：与S组相比，I组和R组颅内压增高（P<0.05）；与I组相比，R组颅内压显著降低（P<0.05）。3.脑组织水含量：与S组相比，I组和R组脑组织水含量增高（P<0.05）；与I相比，R组脑组织水含量降低（P<0.05）。4.免疫印迹法水通道蛋白4、5表达量检测：与S组比较，I组和R组水AQP4、5表达量显著增高（P<0.05）；与I组相比，R组AQP4、5表达明显降低（P<0.05）。结论：1.脑损伤脑水肿时，脑组织水通道蛋白4、5表达上调，水通道蛋白4、5可能参与脑损伤脑水肿机制。2.

7、瑞芬太尼预处理可减轻创伤性脑水肿的程度，下调水通道蛋白4、5的3贵阳医学院2013届硕士研究生论文表达，水通道蛋白4,5可能参与了瑞芬太尼预处理减轻脑水肿机制。关键词：瑞芬太尼脑水肿水通道蛋白4、54贵阳医学院2013届硕士研究生论文前言脑水肿是指脑组织含液量增多而引起的脑容量增加，是中枢神经系统受到外源性或内源性有害因素刺激时所产生的一种最常见的非特异性反应。许多病理过程如颅脑创伤、脑出血、脑梗死、脑肿瘤、脑组织缺氧、中毒等均可伴发脑水肿。如何减轻脑水肿是我们治疗脑部疾患成功与否的一个重要靶点。根据其发生机制不同，脑水肿主

8、要分为①细胞毒性脑水肿；②血管源性脑水肿；③间质性脑水肿；④缺血性脑水肿等。创伤性脑水肿是与颅脑创伤有关的脑水肿，可以包括以上任何一种类型的脑水肿。常引起颅内压升高，是导致创伤性脑损伤死亡的关键因素之一。近年来，虽然人们在探讨其预防及治疗措施、发病机制等方面做了大量研究，对脑水肿的形成有了