拔牙创不同处理方式对牙槽窝愈合的影响

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1、目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．5研究论文拔牙创不同处理方式对牙槽窝愈合的影响前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯99月IJ舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．9结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．16附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．33讨{仑⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．36结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．42参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．43综述促进牙槽窝愈合方法的研究进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯47致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．59个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．60中文摘要拔牙创不同处理方式对牙槽窝愈合的影响摘要目的：通过拔牙后牙槽窝内植入自体富血小板纤维蛋白(PRF)、脱细胞异体真皮基质组织补片(ADM)以及二者联合应用，探讨牙槽窝放置不同植入物对拔牙创愈合的影响。方法：选用5月

3、龄、体重2-3Kg健康雌性新西兰大白兔36只，每只动物自耳中动脉取血5ml，3000r／min离心10分钟，制取出富血小板纤维蛋白，静置备用。全麻下拔除所有动物的双侧下颌第一磨牙。将实验动物随机分为四组，每组九只。第一组：右侧拔牙窝植入自体富血小板纤维蛋白(PI心)，左侧拔牙窝植入脱细胞异体真皮基质组织补片(ADM)；第二组：右侧拔牙窝植入脱细胞异体真皮基质组织补片(ADM)，左侧拔牙窝植入自体富血小板纤维蛋白(PRF)；第三组：右侧拔牙窝不加入任何物质，左侧拔牙窝植入自体富血小板纤维蛋白(PRF)，表面覆盖脱细胞异体真皮基质组织补片(AD

4、M)；第四组：右侧拔牙窝植入自体富血小板纤维蛋白(PI心)，表面覆盖脱细胞异体真皮基质组织补片(ADM)，左侧拔牙窝不加入任何物质。拔牙术后第2周、第4周、第8周分别处死动物后摘除下颌骨，拍摄X线片后沿拔牙创位置两侧各4mm锯断下颌骨，获得含拔牙窝标本颌骨段。按拔牙后牙槽窝内植入物质不同将标本分为四组：A组：拔牙窝内植入自体富血小板纤维蛋白，表面覆盖脱细胞异体真皮基质组织补片(PRF+ADM组)；B组：拔牙窝内植入自体富血小板纤维蛋白(PI江组)；C组拔牙窝内植入脱细胞异体真皮基质组织补片(ADM组)；D组：拔牙窝不植入任何物质(对照组)。

5、将所得标本置于10％中性福尔马林溶液中固定48小时，5％硝酸福尔马林脱钙液脱钙3．5天，流水冲洗24小时，乙醇逐级脱水、二甲苯透明、浸蜡、包埋，取拔牙创正中矢状面做4微米厚骨组织脱钙切片，HE染色。进行组织形态学观察、骨组织形态计量学检测。骨计量检测参数包括：骨小梁面积比，骨小梁周长，骨小梁平均宽度，骨小梁最长径，骨小梁最短径和成骨细胞个数。SPSSl3．0统计分析软件对数据做统计学处理。结果：中文摘要lX线观察拔牙术后2周，A组、B组、C组可见高密度颗粒状物质充满整个牙槽窝而D组牙槽窝呈现均匀低密度影像。拔牙术后4周，A组牙槽窝内骨小梁结

6、构与周围颌骨结构基本一致。B组、C组骨小梁结构和周围颌骨组织差异不大。D组仍可见明显的牙槽窝形态，其内骨小梁可见部分钙化。拔牙术后8周，A组牙槽窝消失，窝内骨组织改建，结构与周围颌骨组织一致。B组、C组牙槽窝基本消失，窝内骨结构与周围颌骨组织基本一致。D组牙槽窝基本消失，但是窝内骨组织比周围颌骨组织密度稍低。2组织学观察拔牙后2周，A组拔牙窝内骨小梁丰富，粗细不均，连接成网状，成骨细胞呈立方状或柱状，位于骨小梁周围呈单层排列。B组拔牙窝内骨小梁较A组少且纤细，在拔牙窝中央可见成纤维细胞转化为成骨细胞形成新的骨岛。C组拔牙窝内可见幼稚骨小梁，

7、数目多，成骨细胞多层排列在骨小梁周围，间质成分较A组和B组多。D组拔牙窝内可见大量的胶原纤维，拔牙窝侧壁有部分新生幼稚骨小梁向拔牙窝中央生长，周边成骨细胞密集，呈多层排列。拔牙术后4周，A组拔牙窝内骨小梁变粗大，彼此连接，间质成分减少，成骨细胞位于骨小梁周围呈单层排列。B组骨小梁数目增多，彼此连接，周边有单层排列的成骨细胞，但是较A组纤细。C组拔牙窝内骨小梁较前两组少、纤细，间质成分多，拔牙窝中央可见新骨岛形成。D组拔牙窝内可见纤维化骨及大量幼稚的骨小梁，成骨细胞多，密集排列在骨小梁周围。拔牙术后8周，A组拔牙窝内骨组织趋于成熟，钙化程度高

8、，可见致密骨板。B组拔牙窝内骨小梁变粗大，连接成网状，成骨细胞呈立方状或柱状排列在骨小梁周边。C组拔牙窝内骨小梁变粗大，彼此连接。D组拔牙窝内骨小梁数目较前三组少，排列稀疏，间质