78例腹壁切口疝的病因分析

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1、·46·中华疝和腹壁外科杂志(电子版)20l0年2月第4卷第1期ChinJHerniaAbdominalSurg(ElectronicEdition)，February2010．Vol4．No．1．论著．78例腹壁切口疝的病因分析于游吴强韩继明王灿【摘要】目的探讨腹壁切口疝的发病原因及预防。方法回顾性分析我院78例腹壁切口疝患者的临床资料，分析其发病原因。结果78例病例中，腹部纵行切口54例，切口感染24例，合并糖尿病15例，慢性支气管炎14例，贫血、低蛋白血症12例，切口疝发生在6个月以内者51例(65．4％)。结论腹壁切口疝的主要原因与

2、腹部纵行切口、切口感染、缝合技术及各种合并症有关。横向切口以及围手术期预防切口裂开、感染可以减少切口疝的发生。术后半年内应注意避免各种诱发因素。【关键词】疝；预防医学；病因Analysistheetiologyofabdominalincisionalherniain78cases．YUYou，Qiang，HANJi—ming，WANGCan．DepartmentofGeneralSurgery，ChongqingMedicalEmergencyCenter，Chongqing400014，ChinaCorrespondingauthor：

3、YUYou，E—mail：yuyoudoctor@163．con【Abstract】ObjectiveToexploretheetiologyandpreventionoftheincisionalherniaofabdominalwal1．MethodsSeventy—eightcaseswithincisionalherniaofabdominalwallinourdepartmentwerere-viewedretrospectivelytoanalyzetheetiology．ResultsIncisionalherniaofabd

4、ominalwalloccurredinal10fthese78patients，51patients(65．4％)occurredwithin6monthspostoperatively．Amongthe78patients，longitudinalincisionoccuredin54patients，infectionofincisionin24cases，diabetesmellitusin15cases，chronicbronchitisin14cases，andanaemiaorlowerproteinemiain12cases

5、．ConclusionsItiseasyfortheoldpatientsoecuredincisionalherniaofabdominalwal1．Themostcommonetiologycontainedlongitudi-halincision．infectionofincision．techniqueofsutureandcomplications．Mostherniadevelopedwithin6monthspostoperativelyandallriskfactorsshouldbeavoided．【Keywords】H

6、ernia；Preventionmedicine；Etiology腹壁切口疝是腹部手术常见并发症，文献报道例，胆囊切除术9例，胃大部切除术13例，全子宫切其发生率在2％～11％_1J，其发生原因有很多方除术7例，切口疝修补术复发3例，肠切除术5例，面，而一旦发生，很少能自愈，且手术复发率可高达肝切除术2例，前列腺切除术2例，腹腔镜手术30％一50％2j。因此，有必要对其发病原因及预防1例。进行探讨。我们总结1995年5月至2009年5月我三、切口类型科腹壁切口疝病例78例，对其发病原因进行回顾性上腹正中切口l5例、下腹正中切口l3例；右上分

7、析。腹经腹直肌切口6例，右上肋缘下切口9例，右下腹旁正中切口4例，麦氏切口15例；左下腹旁正中切资料与方法口12例，左上腹经腹直肌切口4例。一、一般资料结果本组共78例。男48例，女3O例，年龄45～85岁，平均61．5岁；体重58～86kg，平均67．9kg。其78例切口疝中，腹部纵行切口54例，切口感染中合并糖尿病15例，慢性支气管炎14例，高血压、24例，切口裂开2例。发生时间为术后1—6个月冠心病11例，贫血、低蛋白血症12例，前列腺增生、51例(65．4％)，7—12个月l3例(16．7％)，12个便秘3例，晚期肿瘤2例。月后14

8、例(17．9％)。二、手术方式讨论78例中结直肠癌切除术21例，阑尾切除术15本组患者多为老年人，平均年龄达到了61．5岁，与国内外文献报道一致引。老年人年龄大，腹作者单位：40