体重管理干预对慢性充血性心力衰竭患者预后的影响

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1、硕士学位论文论文题目体重管理干预对慢性充血性心力衰竭患者预后的影响研究生姓名仇静波指导教师姓名汪小华专业名称护理学研究方向临床护理论文提交日期2013年5月体重管理干预对慢性充血性心力衰竭患者预后的影响中文摘要体重管理干预对慢性充血性心力衰竭患者预后的影响中文摘要目的本研究旨在探讨体重管理干预对慢性充血性心力衰竭（CongestiveHeartFailure,CHF）患者预后的影响。方法本研究分为两个部分。第一部分：应用《CHF体重管理问卷》对CHF患者体重监测依从性、体重管理能力及半年内因CHF住院次数进行回顾性调查。第二部分：根据纳

2、入和排除标准筛选纽约心脏病协会（NewYorkHeartAssociation，NYHA）Ⅲ级CHF患者，并随机分入对照组（N=34）和干预组（N=32）。对照组接受所在医院的常规护理；干预组接受体重管理干预，干预时间为6个月。体重管理干预内容包括：（1）一对一健康宣教，主要围绕体重监测重要性、正确的体重监测方法、异常体重波动的处理措施等方面开展；（2）按计划电话随访。比较两组患者干预前后的《CHF体重管理问卷》得分、体重监测依从性、NYHA分级、因CHF住院次数和《明尼苏达心功能不全生命质量量表》（MLHFQ）得分。结果回顾性调查发现

3、，本组CHF人群体重管理能力普遍较低，仅11.82%的患者有较好的体重监测依从性；在NYHA分级Ⅲ级的CHF患者中，体重监测依从性越好，半年内因CHF住院次数越多。随机对照试验发现，6个月后，干预组有26例（81.25%）患者形成了较好的体重监测依从性，与对照组（4例，11.76%）相比，体重管理干预显著提高了患者的体重监测依从性（P＜0.001）;干预组患者在体重监测维度及体重管理知识维度、信念维度和行为维度的得分均高于对照组（P均＜0.001）。组内比较结果：与基线时相比，对照组患者仅在行为维度有所改善（P=0.01），其余维度无显

4、著差异；而干预组患者《CHF体重管理问卷》各维度得分均较干预前显著提高（P均＜0.001）。6个月后，干预组患者的心功能水平较对照组有所改善，差异有统计学意义。比较6个月内两组患者因CHF再入院次数，对照组平均住院（0.79±1.18）次，干预组I中文摘要体重管理干预对慢性充血性心力衰竭患者预后的影响（0.28±0.63）次，差异有统计学意义（P=0.03）。组间比较结果：6个月后，干预组患者的生活质量总分、身体维度和情绪维度得分均低于对照组（P＜0.001,P＜0.001,P=0.003）；干预组男性和女性患者的生活质量总分和身体维度

5、得分均有显著改善，女性患者情绪维度有显著改善。组内比较结果：与基线时相比，对照组患者生活质量总分及各维度得分均无显著改善；而干预组患者的总分、身体维度和情绪维度得分均有显著改善（P均＜0.001）。结论本研究调查的CHF人群对体重管理不够重视，体重监测依从性较差；体重管理干预能有效提高NYHAⅢ级CHF患者体重监测的依从性和体重管理能力，从而改善其心功能水平，降低因CHF的再入院率并提高其生活质量。关键词体重管理；心功能不全；预后；生活质量作者：仇静波指导老师：汪小华II体重管理干预对慢性充血性心力衰竭患者预后的影响英文摘要Effect

6、ivenessofweightmanagementinterventiononprognosisinpatientswithchroniccongestiveheartfailureAbstractObjective:Theobjectiveofthestudywastoevaluatetheeffectivenessofweightmanagement(WM)interventiononprognosisamongpatientswithchroniccongestiveheartfailure(CHF).Methods:Thestu

7、dywasconsistedoftwoparts.PartⅠ:Intheretrospectivesurvey,dataincludingpatients’demographicdata,scoresofWeightManagementQuestionnaire(WMQ),adherencetoweightmonitoringandratesofCHF-relatedhospitalizationoverthelast6months,wascollectedamongCHFpatientsbyconveniencesampling.Pa

8、rtⅡ:Weperformeda6-monthrandomizedcontrolledtrial.Patientswhometourinclusioncriteriawererandomizedintoco