v形离断式术式治疗耳廓瘢痕疙瘩

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1、中图分类号密级V形离断式术式治疗耳廓瘢痕疙瘩TreatmentofauriclekeloidbyV．Shapeseparativesurgewr一Vr计：学位论文：30页表格：O个插图：14幅道日娜指导教师：赵萍教授申请学位级别：硕士学位学科(专业)：耳鼻咽喉科学培养单位：大连医科大学附属第二医院完成时间：二O一三年四月答辩委员会主席：独创性声明fIllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllll』Y2311260本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致

2、谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：道垂纽至签字目期：20l3年斗月2§目关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位

3、论文属于(请在以下相应方框内打“4”)：1．保密口，在年解密后适用本授权书。2．不保密Go作者签名：由期F翩虢播日期：1Df3年斗月上f曰日期：如I弓年斗月工!、日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4(二)资料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯41一般资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯42手术方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯53疗效判定标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯91病因及发病机制⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯92治疗⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯113展望⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、15三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25四、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯30大连医科大学硕士学位论文V形离断式术式治疗耳廓瘢痕疙瘩硕士生姓名：指导教师：专业名称：道日娜赵萍教授耳鼻咽喉科学摘要目的：探索一种治疗耳廓瘢痕疙瘩的简单、有效的外科手术方法。方法：采集我院耳鼻喉科2012年1月"-'2013年4月就诊的耳廓瘢痕疙瘩患者6例，其中单耳5例，双耳1例，共7只耳，均为女性，年龄22

6、"、'28岁，病程l～3年，均为穿耳孔所引起。其中瘢痕疙瘩出现的时间最早为穿耳孔后的1个月，最迟为4个月，并均呈持续性生长。来诊前均未采用任何治疗。瘢痕疙瘩的形状呈球形、分叶状或哑铃形突出于耳垂、耳轮软骨、耳廓的一面或两面，质地较硬，颜色略暗红。直径最小0．4cm×0．4cm×O．5cm，最大3．0cm×2．5cm×2．0cm。上述患者穿耳孔后均配戴金属、塑料或茶叶杆等材质的耳钉。3只耳穿耳孔后1周内局部出现红肿热痛，其中2耳自耳孔处渗出淡黄色浆液性液体，另1耳有黄白色黏脓性分泌物渗出。取出耳钉后症状逐渐消失。排除手术禁忌征，对6例7只耳耳廓瘢痕疙瘩采用局

7、部麻醉下V形离断式术式手术治疗，术后未采取其他辅助治疗。术后将离体瘢痕疙瘩进行病理检查。术后随访耳廓瘢痕疙瘩患者12个月～14个月，参照蔡景龙【lj等制定的3级分类法进行疗效评定，并结合离体瘢痕疙瘩病理检查结果，查阅文献、综合分析有关耳廓瘢痕疙瘩发生的病因及组织学、病理学方面的发病机理，从而判定V形离断式术式治疗耳廓瘢痕疙瘩的可能性及其疗效。结果：采用V形离断式术式治疗6例耳廓瘢痕疙瘩患者，共7只耳，术后随访12个月～14个月，7只耳均未见复发，术后耳廓形态良好，自觉不适症状消失，局部肤色正常，治疗效果满意。离体耳廓瘢痕疙瘩送检病理结果显示瘢痕疙瘩内部胶原

8、纤维增多增粗，排列紊乱，伴有少量白细胞、淋巴细胞浸润，成纤维细胞过