宫颈癌术后患者图像引导放疗中摆位误差的研究

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1、中图分类号R2三21三三UDC610硕士学位论文学校代码密级宫颈癌术后患者图像引导放疗中摆位误差的研究10533Thestudyofsetuperrorsforpostoperativecervicalcancerinimage--guidedradiotherapy作者姓名：吴雯琼学科专业：临床医学研究方向：肿瘤学学院(系、所)：湘雅医院指导教师：袁君教授答辩委员会主中南大学二。一三年五月原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文

2、中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。作者签名：剃2日期：三盟三年—圭月2踟学位论文版权使用授权书本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络

3、向社会公众提供信息服务。作者签名：基珐师签名必期：上型务上月边日摘要宫颈癌术后患者图像引导放疗中摆位误差的研究目的：应用医用加速器机载千伏级锥形束CT观察宫颈癌术后患者图像引导放射治疗(放疗)过程中的摆位误差。方法：应用Varian医用直线加速器IGRT系统治疗13例宫颈癌术后患者，放疗前利用机载影像系统(onboardimager，OBI)采集患者影像资料，共获取110次CBCT扫描图像，将CBCT图像与计划CT图像匹配，获得X轴(左右)、Y轴(头脚)、Z轴(腹背)三个线性方向及R轴(角度)一个旋转方向的摆位误差，计算摆位扩

4、边值，并以此作为本单位的参考。结果：(1)宫颈癌术后患者放疗过程中在X、Y、Z、R轴方向上系统误差分别是．0．861mm、0．287mm、O．102mm、0．282。，随机误差分别是3．543mm、7．809mm、2．717mm、1．096。。X、Y、Z轴上摆位误差≤5mm的比例分别是92．647％、89．706％、97．059％，R轴上旋转误差≤3。的比例是94．118％。(2)按照摆位扩边公式MPTv=2．5E+0．76计算，要包括90％的摆位误差，宫颈癌术后患者在X、Y和Z轴上的摆位扩边值分别为5．0mm、9．7mm和5

5、．4mm。考虑到旋转误差的存在，体部肿瘤靶区较长时头脚方向上外放还需要再大一些。结论：(1)宫颈癌术后患者在放疗摆位时X轴、Y轴、Z轴、R轴上都存在一定的摆位误差。(2)据本研究结果，X、Y、Z、R轴的摆位误差(系统误差±随机误差)分别为：．O．861±3．543mm；0．287±7．809mm；O．102±2．717mm；0．282+1．096。。(3)本研究宫颈癌术后患者在X、Y和Z轴上的摆位扩边值分别为5．0mm、9．7mm和5．4mm。可作为本单位宫颈癌术后患者CⅣPTV外扩边界的参考。考虑到旋转误差的存在，当靶区较长

6、时头脚方向上外放值还应进一步扩大。关键词：锥体束CT(CBCT)、宫颈癌、术后、图像引导放疗(IGI玎)、三维适形放疗(3DCRT)、调强放疗(IMRT)、摆位误差IIIThestudyofsetuperrorsforpostoperativecervicalcancerABSTRACTinimage--guidedradiotherapyObjective：UsingKV-conebeamCT(CBCT)ofLinearacceleratortostudythesetuperrorsinpatientswithpostope

7、rativecervicalcarcinomainimage·guidedradiotherapyprocess．Methods：Treat13postoperativepatientswithcervicalcancerbyIGRTsystemofVarianLinearaccelerator,toacquiretheirimagedatameansofonboardimagerbeforeradiation．Collectallofthe10timesofCBCTimages，andthencomparethemwithp

8、lannedCTimagestoobtainthetranslationalerrorsofX—axis，Y-axis，Z-axisandrotationalerrorsofR-axis．Finally,calculatethesafetymarginsofPTvrefert