我国省级政府卫生投入效率的时空演变——基于面板三阶段dea模型的分析

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1、中央财经大学学报2014年第6期·工商管理·我国省级政府卫生投入效率的时空演变———基于面板三阶段DEA模型的分析ＲesearchonEfficiencyChangeofChineseGovernmentHealthInvestment:BasedonPanelThreeStageDEAModel1，22，31刘自敏张昕竹杨丹LIUZi-minZHANGXin-zhuYANGDan(1.西南大学重庆4007162.中国社会科学院北京1007323.江西财经大学南昌330013)［摘要］笔者检验2002—2011年我国省级政府卫生投入与产出数据，发现面板数据的DMU效率测度存在异质

2、性及非统一前沿面状况及其导致跨年间效率比较存在问题，在传统三阶段DEA方法的基础上，提出面板三阶段DEA模型，并分析了各省份政府卫生投入的效率。通过研究发现，一阶段DEA分析后，结果显示东、中、西部省份的卫生投入效率存在显著差异，但在二阶段利用面板SFA剔除经济、地理及社会等环境变量的影响后，第三阶段DEA分析显示东、中、西部各省份效率的差异大大缩小，且各省份间效率的调整方向和大小并不一致，这样能够更好地反映出各省份的各类效率的真实值。最后提出了测量和提高各省份卫生投入效率的方法与措施。［关键词］政府卫生投入效率三阶段DEA面板SFA环境变量［中图分类号］F062.9［文献标识码

3、］A［文章编号］1000－1549(2014)06－0097－082002—2011年的政府卫生支出效率，以准确测量一、引言和反映我国卫生投入的效率变化。我国新一轮的医疗改革强调了政府卫生投入的由于卫生投入的多投入多产出特性及需要对不主体地位，在这种政策思路的指导下，21世纪以同单位的卫生投入进行相对效率比较，数据包络分来我国政府医疗卫生投入的两类指标:绝对数额和析与随机前沿分析这两种效率比较方法在卫生效率政府卫生投入占比均快速增加。分析中得到了广泛应用，但如何准确地核算不同单卫生投入的效果取决于卫生投入与产出两方元的效率仍然是困难的。利用DEA方法，庞瑞芝［1］［2］面，即卫生

4、投入的效率。如何量化分析我国政府卫(2004)、李春芳等(2005)、张宁等(2006)、生投入的效率呢?本文以省为单位，以非参数与参程莉莉等(2008)及屠彦(2012)等分析了我国数方法结合的三阶段数据包络分析方法为基础，提医院的经营效率及中国各地区健康生产效率。宁岩［3］出面板DEA三阶段模型，测量我国31个省级单位(2003)、赵剑冰(2007)、刘妍(2010)、张靖［收稿日期］2014－01－06［作者简介］刘自敏，男，四川德阳人，西南大学经济管理学院讲师，中国社会科学院研究生院数量经济与技术经济系博士研究生，主要研究方向为医疗经济学、规制与竞争;张昕竹，男，辽宁建平

5、人，中国社会科学院规制与竞争研究中心主任研究员，江西财经大学规制与竞争研究中心主任，经济学博士，博士生导师，主要研究方向为机制设计、规制与竞争;杨丹，女，湖北宜昌人，西南大学经济管理学院副教授，管理学博士，主要研究方向为产业经济学。［基金项目］国家自然科学基金项目“利用非线性定价促进能源节约的基础理论和实证研究”(71173236);教育部人文社科青年项目“工业化和城镇化背景下新型农业生产经营主体培育研究”(13YJC790101);西南大学中央高校基本科研业务费专项资金资助重点项目“农产品供应链视角下的农民专业合作社绩效优化研究”(SWU1409124)。感谢匿名评审人提出的修

6、改建议，笔者已做了相应修改，本文文责自负。97·工商管理·中央财经大学学报2014年第6期［4］(2010)、陈东等(2010)及姚树洁等(2012)二、模型介绍以SFA方法研究了我国医院及其他国家卫生保健系统的技术效率。当前对医疗卫生投入效率评价的作为一种非参数方法，DEA方法避免了参数研究在以下两个方面存在不足:一是未对决策单元估计必须实现设定一个总体分布的假设。Fried等(DMU，DecisionMakingUnit)的异质性及其影响(2002)指出，三种可能的原因，包括外部环境影进行考察。有必要对经典DEA模型进行改进以符合响、管理无效率、随机误差项均可能导致决策单元现

7、实需要，从而提高DEA的适用性、合理性与有效达不到效率前沿，因此，仅使用(一阶段)DEA性。二是对于跨年时间序列的医疗服务效率评价中，方法，无法准确地反应不同DMU之间的效率差存在跨年前沿面不统一的问题，导致对不同年份异。为保留DEA法的优点，同时又能分理出环境DEA值进行直接比较的谬误。Cummins等(2003)、变量等的影响，从而更精确地估计出不同生产单元［5］黄薇(2009)明确否定了采用基于DEA方法测的效率。需要有效地将非参数的DEA与参数的算的效率结果按照时间序列分