110例急性淋巴细胞白血病micm分型结果及疗效分析

《110例急性淋巴细胞白血病micm分型结果及疗效分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、分类号：R5单位代码：10752密级：公开学号：2010317宁夏医科大学硕士专业学位论文110例急性淋巴细胞白血病MICM分型结果及疗效分析MICMclassificationresultsandefficacyanalysisof110PatientswithAcuteLymphoblasticLeukemia学位申请人：刘蕾指导教师：白晓川教授申请学位类别：医学专业领域名称：内科学研究方向：血液病治疗所在学院：临床医学院论文完成日期：二○一三年四月宁夏医科大学研究生学院NingxiaMedicalUniversityThe

2、sisforApplicationofMaster’sDegreeMICMClassificationResultsof110PatientswithAcuteLymphoblasticLeukemiaStudent’sName:LiuleiSupervisor:BaixiaochuanSubjectCategory：MedicalMajor:InternalMedicalSpecialty:TreatmentofblooddiseaseSchool：ClinicalInstituteCompletionDate:Apr.201

3、3宁夏医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被

4、查阅和借阅。本人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学硕士研究生学位论文摘要110例急性淋巴细胞白血病MICM分型结果及疗效分析摘要目的探讨急性淋巴细胞白血病（AcuteLymphoblasticLeukemia,ALL）MICM分型及其与疗效的关系。方法采用流式细胞仪对110例ALL患者进行免疫表型检

5、测；细胞染色体R带或G带对59例ALL患者进行核型分析；逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）对53例ALL患者检测融合基因转录本，并对结果进行分析。结果B-ALL中，膜抗原表达阳性率依次是CD19>CD22>CD10>CD79a>CD20，CD19在T-ALL中表达率亦较高。T-ALL中,表达率依次是CD3>CD7>CD5>CD8，CD7在B-ALL表达率亦较高。B-ALL与T-ALL患者的CR率比较无统计学差异；分别与T/B双表型患者的CR率比较也无统计学差异。随访1年，B-ALL复发率明显低于T-ALL。T/B双表型患者有2例

6、复发。B-ALL中，表达CD19的CR率最高，与其余免疫标志比较有统计学差异，依次CD19>CD10>CD20>CD22>CD79a。复发率依次++CD10>CD22>CD79a>CD20>CD19，比较均无统计学差异。T-ALL中，CD3、CD5、+CD7的CR率及复发率相似，比较无统计学差异。56.4%的患者同时伴有髓系抗原表达+++（My-ALL）,My-B-ALL明显高于My-T-ALL；髓系抗原以CD13、CD33常见。+-My-B-ALL的CR率明显低于My-B-ALL，复发率明显增高，比较均有显著差异。+--+My

7、-T-ALL的CR率低于My，复发率高于My。T/B-ALL中，My-T/B-ALLCR2例，-+复发2例，My-T/B-ALL的2例患者全部CR，无复发。CD34多见于B-ALL，且+++-CD34-B-ALL组与CD34-T-ALL有统计学差异。CD34-B-ALL与CD34-B-ALL患者+比较，CR率明显降低，而复发率增高，比较有统计学差异。CD34-T-ALL与-CD34-T-ALL比较CR率及复发率虽不同，但无统计学差异。染色体正常核型检出率明显高于异常核型，主要见于B-ALL。异常核型主要以t(9;22)、复杂核型

8、最常见。t(9;22)宁夏医科大学硕士研究生学位论文摘要仅见于B-ALL。正常核型组缓解率较高，与t(9;22)组、复杂核型组比较有统计学差异。各组比较复发率无统计学差异，但t(9;22)组及复杂核型组复发率高于其他两组。融合基因阴性表达较异常基因检出率高，异常