急性冠脉综合征患者血浆il-18水平与grace评分的相关研究

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1、中图分类号R541．4UDC6lO硕士学位论文学校代码!Q三三三密级公开急性冠脉综合征患者血浆IL．18水平与GRACE评分的相关研究Studiesofassociationbetweeninterleukin．18andGRACEscoreinpatientswithAcuteCoronarySyndrome作者姓名：周军学科专业：研究方向：临床医学内科学学院(系、所)：湘雅医院指导教师：马琦琳副教授答辩委员会主席中南大学二O一三年五月原创性声明㈣删圳舢ⅧⅢ川0㈣⋯川Y2423574本人声明，

2、所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。1、7作者签名：!墨【红日期：塑!!年』月生日学位论文版权使用授权书人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公

3、布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。作者签名：—蔓坠导师签名丛今日期：型年上月坐日硕士学位论文中文摘要急性冠脉综合征患者血浆IL一18水平与GRACE评分的相关研究摘要目的：探讨急性冠脉综合征(Acutecorona巧syndrome，ACS)患者血浆白介素．18(IL．18)的水平与全球急性冠状动脉事件注册(910balre西st珂ofacutecor

4、ona珂events，GRACE)评分及危险分层的相关性。reglStryOtaCuteCOrOnaryevems，UKACEJ详分及)巳陋分，云H，、j才日天1王。分析IL．18水平对ACS患者住院期间发生主要不良心脏事件(majoradVersecardiaceVents，MACE)的预测价值。方法：入选2012年4月至2013年1月在我院心内科住院的ACS患者150例，其中不稳定型心绞痛(UA)组50例，非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组50例，ST段抬高型心肌梗死(STEMI)50

5、例。入院后用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆中IL．18水平。住院期间进行冠心病常规治疗，观察住院期间发生MACE的情况。采用GRACE危险评分标准对患者进行风险评估，计算GRACE积分并进行危险分层。分析ACS患者血浆IL．18水平与GRACE积分及危险分层的关系。结果：将ACS患者作GRACE危险分层，高危组IL．18水平显著高于中危组和低危组(P均<0．05)，中危组IL．18水平高于低危组(P

6、3个四分位数组(P

7、MACE的曲线下面积(AUC)为O．914(SE=O．033P=O．001，95％CIO．849～O．979)。两项指标在预测ACS患者住院期间发生MACE的价值上差异无统计学意义。结论：IL．18水平与GRACE评分呈正相关，IL．18水平的检测对ACS患者进行早期危险度分层方面有一定价值。基线IL．18水平明显升高的ACS患者，其院内发生MACE的危险度增加，IL．18水平是ACS患者住院期间发生MACE的预测因素。关键词：白介素．18；全球急性冠状动脉事件注册；急性冠脉综合征；主要不良心脏

8、事件分类号：R541．4III硕士学位论文英文摘要Smdiesofassociationbetweeninterleukin．18andGRACEAbstractscoreinpatientswithAcuteCorona巧SyndromeObjectiVe：Tbstudytherelationshipbetweeninterleuhn-18(IL一18)leVelandglobalregistryofacutecorona巧eVents(GRACE)riskscoreasweUasriskst