两种药物治疗tao上睑退缩的疗效比较观察

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1、中图分类号UDCR77610硕士学位论文学校代码!Q53三密级公珏两种药物治疗TAO上睑退缩的疗效比较观察AparisonoftheclinicalmcacyontreatmentAcoml3arlsonoItheclinicalecacv0ntreatmentot“nlthyroidassociatedophthalmopathyUppereyelidretractionwithtwomedicines作者姓名：曾晟学科专业：临床医学研究方向：眼科学学院(系、所)：湘雅医院指导教师：许雪亮教授副指导教师：谭佳主治医师答辩委员会主中南大学二。一三年五

2、月¨e仗原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。作者签名：鸶丝之日期：丝年尘月丝日学位论文版权使用授权书本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复

3、印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。储签名丝导师签名鱼日期：址年正月丝日两种药物治疗TAO上睑退缩的疗效比较观察摘要目的：探讨两种治疗方法对甲状腺相关眼病(thyroidassociatedophthalmopathy，TAO)上睑退缩的疗效。以期能为TAO上睑退缩患者的个性化治疗中提供较为理想药物治疗选择。方法：对53例62眼NOSPECS分级法I级上睑退缩的TAO患者按照不同治疗方式分组，组1，注射药物为肉毒杆菌素A(bomlinumatox

4、in，BD队)，共27例32眼，注射部位为与睑缘平行的上睑睑结膜与上穹窿部结膜交界位置下。组2，注射药物为曲安奈德(triamcinoloneacetonide，TA)组，共26例30眼，注射部位为上穹窿部结膜下深部，每周注射1次，需连续治疗7周。记录每组治疗前及每个复查时间点的睑裂高度和上睑退缩值，并照相。BTXA组在治疗后1周、2周随访，然后每月随访。TA组在每个治疗期间记录上述情况，在治疗完成后每月随访，每组均追踪观察6月。结果：(1)组1在治疗后1周到治疗后4月的时间内睑裂高度及上睑退缩值均有下降，与治疗前相比具有统计学意义(p<0．05)，

5、治疗后2周左右的时间睑裂高度及上睑退缩值的降低程度最高，5月、6月后与治疗前相比差异已无统计学意义(p>0．05)。组2在开始治疗至治疗完成后6月的时间内睑裂高度及上睑退缩值均有下降，与治疗前相比差异具有统计学意义(p<0．05)，在此过程中，在最初的7周的治疗过程中，两值的下降幅度较为明显，3月至6月的时间内，TT亟±堂僮诠窒主塞摘噩两值的下降趋于小幅、平稳的状态。(2)组1在治疗后的4月内有着较高的总有效率及显效率，有效率最高达到100％，在治疗后1月时显效率最高达到89．29％，在治疗后2月开始出现下降，到治疗结束6月时已有77．27％的患者看

6、不到治疗效果。组2在治疗开始到治疗完成后6月，总有效率和显效率均在上升，治疗完成6月回访时总有效率已达92．31％，显效率达57．69％。结论：本研究的两种药物治疗方案均能有效改善NOSPECS分级法I级TAO患者的上睑退缩症状，疗效肯定，值得临床推广；BTXA治疗NOSPECS分级法I级TAO患者的上睑退缩的早期疗效更为优越；BTXA治疗过程中睑裂高度可行补充式调整，但远期需要重复注射；TA的注射治疗虽然疗程较长，但是效果稳定、持久。关键词：甲状腺相关眼病；上睑退缩；曲安奈德(TA)；肉毒杆菌素A(BTXA)III亟±堂僮论塞墓童撞墨Acompar

7、isonoftheclinicalefficacyontreatmentofthyroidassociatedophthalmopathyUppereyefidABSTRACTretractionwithtwomedicinesObjective：TostudytheeffectoftwodifferenttherapeuticregimenonThyriodAssociatedOphthalmopathy(TAO)patientswhosemainsignisupperlidretraction．Itwillsupplyanidealtherapy

8、schemefortheupperlidretractionofTAO．Method：Wedivided53