上睑内翻合并倒睫的整形美容治疗效果观察

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1、上睑内翻合并倒睫的整形美容治疗效果观察（浙江大学医学院附属义乌医院浙江杭州310016）作者简介：王大伟（1982-），男，汉，浙江湖州人，本科，研究方向:眼科。摘要：冃的探讨上睑内翻合并倒睫患者采用hotz氏术、重睑成形术结合灰线切开法实施治疗的临床疗效。方法回顾性分析2011年5月〜2012年我院共收治50例（91只眼）上睑内翻合并倒睫患者的临床资料,然后根据美容重睑术规定的要求实施hotz氏术、重睑成形术以及灰线切开法，并做好相应的止血措施，最后敷夯包扎。结果本组50例（91只眼）上睑内翻合并倒睫患者均获得了良好的治疗效果

2、，上睑内翻完全消失，倒睫无残留，切口处的皮肤瘢痕浅淡、细致及平整，且没冇复发病例，重睑美观十分自然，脸缘弧度非常流畅，没有效果令人满意。结论上脸内翻合并倒睫患者采用hotz氏术、重睑成形术结合灰线切开法实施治疗，具有十分显著的临床治疗效果，无复发病例，也没有并发症产生情况，大大提升了疾病的治愈率，值得在临床上做进一步推广和使用。关键词:上睑内翻；倒睫；整形美容中图分类号：R777.1文献标识码：A文章编号:1004-4949（2013）05-064-01上睑内翻合并倒睫在临床上是一种极为常见的多发性疾病，对人们的身心健康有着巨大

3、的危害性，在不同程度上均有可能会引发角膜溃疡和角膜炎，严重者甚至会出现失明现象［1］。上睑内翻合并倒睫应用传统手术实施治疗，虽然可以治愈，但会使眼睑外翻,严重影响了美观度，大多数患者均不满意该治疗方法的临床疗效。本文选择2011年5月~2012年5月在我院采用hotz氏术与重睑成形术结合灰线切开法实施治疗的50例（91只眼）上脸内翻合并倒睫患者，均获得了令人满意的临床治疗效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2011年5月〜2012年我院共收治50例（91只眼）上睑内翻合并倒睫患者的临床资料，木组患者均符合有关规

4、定的诊断标准，其中男性患者为27例49只眼，女性患者为23例42只眼，最小年龄为20岁，最大年龄为70岁，平均年龄为45岁。50例（91只眼）上睑内翻合并倒睫患者均因沙眼而致病，40只眼为重度，20只眼为中度，31只眼为轻度。1.2治疗方法根据美容重脸术规定的耍求，利用龙胆紫将需要去除的皮肤和重脸线逐渐描绘出来，并做好标记线，接着使用10ml利多卡因20g?L-l结合0.2ml肾上腺素lg?L-l对眼睑皮上实施浸润麻醉，然后剪除描绘出來并做有标记线的皮肤和处于下方的眼轮匝肌，以便将整个睑板完全显露出来，以楔形切除深度大约睑板厚度

5、66%、宽度大约为0.2cm的睑板组织，待眶隔逐步剪开后，再剪除疝出的不必要脂肪，对切口采取烧灼措施，以防止手术切口出血。通过皮肤切口的下缘釆JH5-0丝线从此处进针，对睑板切口的上缘做挂缝，同时提上睑肌腱膜，接着由皮肽切口上缘对应的位置出针，做5针间断式的缝合，其余根据重睑术步骤进行缝合，且无需重复挂睑板。最后切开倒睫部位存在的灰线，具体深度大约为o.2cm,手术完成后将红霉素眼膏涂抹在结膜囊处，并施加压力做术眼的包扎，每天均要更换药物,5天后拆线。2结果本组50例（91只眼）上睑内翻合并倒睫患者均没有发生过矫和欠矫现象，5夭

6、后拆线所有患者的皮肤都得到了良好的愈合，而新生的肉芽组织除了完全慎埋掉灰线切口之外，还不断挤压角膜和上翘将倒睫有效分离。手术结束后跟踪随访患者3个月~半年，上睑内翻已完全消失，倒睫无残留，且没有出现复发病例，重脸美观十分自然，脸缘弧度非常流畅。除了少部分患者的重睑宽度略微不对称Z外，并未发现有并发症产生，切口处的皮肽瘢痕浅淡、细致及平整，双眼都实施手术的患者具有十分良好的対称性，木组患者均获得了令人满意的临床治疗效果。3讨论上脸内翻合并倒睫对人们的身心健康具有较人的危害性，在不同程度上均有可能引发角膜溃疡和角膜炎等症状，严重者甚

7、至会发生失明现象［2］。上睑内翻合并倒睫患者十分害怕光线，经常流泪无法睁开双眼，不但身心受到了极大的折磨，还严重影响到美观度。过去治疗上睑内翻合并倒睫患者时，一般均采用传统手术治疗方法，使眼睑呈现外翻状态，破坏了眼部的美观度，人多数患者不满意此治疗方法。近年来，随着医疗技术的快速发展和不断创新进步，医者开始从美容的角度出来，做精密的术前设计、周详的术中操作和严谨的术后处理，让患者通过一次手术就取得治愈和美容的显著成效［3］。从木文研究结果充分认识到以下几点：①在设计重睑线过程中，一定要做到流畅自然，左眼与右眼互相对称一致，按照患

8、者的内翻程度以及皮肤松弛情况对多余皮肤进行适当切除，以达到术后不紧张、不松弛的目的。②为了让上睑内翻恢复至原本常规位置，切除睑板的实际宽度和深度耍按照患者的内翻程度做相应调整，注意左右两只眼晴的宽度和深度要保持一致，以便整个上睑的受力能够平均分布，防止睑缘畸形情