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1、急诊小儿惊厥的急救与护理护理研究Nm〜ingReseareh中国民族民间医药ChineseJournalofEthnomedicineandEttmopharmacT?171?急诊4*JL惊厥的急救与护理禹晓昱广东省惠州巾第二妇幼保健院，广东惠州516007【摘要】:惊厥是小儿期常见的危重急症之一，临床上以高热引起的惊厥最为多见,多发牛在6个月〜3岁的4,JL•表现为突然发作的全身或局部肌群强直性或痉挛性抽搐，常伴有意识障碍，惊厥反复发作或持续时间过长，可导致,eJL脑部缺氧或脑水肿….严重时，可导致患儿屮枢呼吸衰竭而死
2、亡•因此对急诊小儿的惊厥必须给予急救和适当的护理，避免加重病情.【关键词】：急救;惊厥;护理【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】10078517(2010)0217卜21临床资料1.1一般资料研究对象来源与我院急诊收治的50例小儿惊厥患者,年龄在0.5-5岁，平均年龄2.3土0.8岁，男20例，女30例.1.2临床表现突然起病，意识丧失,眼睛上翻或斜视，口吐白沫，牙关紧闭，面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐，严重者青紫或大小便失禁.多伴有呼吸道及消化道急性感染•易感染各种疾病而导致高热.2急救方法2.1
3、保持呼吸患儿取仰卧位，头偏向一侧，医护人员应该迅速清除忠儿口腔内的分泌物,预防患儿窒息.同时给与持续的氧气保持患儿的呼吸通畅•氧气的吸入可以采用鼻导管给氧，氧流量0.5〜2L/min或头罩吸氧6〜8L/min.2.2迅速止痉惊厥时间过长，可引起患儿缺氧性脑损害.应该立即给予作用快，毒性小的止痉药物•例如安定0.2〜0.5mg/（kg?次）一1静注，该方法作用快,imi13可牛效，有时用药物数秒钟即可止惊.10%水合氯醛0.50.6mg/（kg?次）1灌肠，该方法操作简单，省时f.・j,较安全，但作用持续时间短:鲁米那钠针
4、或苯巴比妥钠,9mg/kg?次肌内注射，该方法作用慢但作用时问较长，有阻止产热作用，为最基本的抗惊厥药物.2.3迅速建立静脉通道迅速建立静脉通道是保证抢救成功的保证.建立静脉通路可以保证及时，正确用药,尽量使用留置针,防止抽搐时针头滑脱•若惊厥发作连续lOmin以上，或间断反复发作，在间歇期意识不能恢复吋，应降低颅内压，静脉推注20%甘露醇及地塞米松，注意输入速度，应在30min内滴完，同时防止药液外渗而引起局部皮肤坏死，预防脑水肿及碳酸氢钠纠正酸巾毒.2.4降温和预防咬伤小儿惊厥多为高热惊厥，因此降温极为重要，可采用物
5、理降温法和退热剂联合应用达到降温的目的.同时要防唇舌咬伤，可用纱布包裹的压舌板或筷子置于上下臼齿间，以防患儿咬伤自己.3惊厥护理3.1加强监护:密切观察病情变化，重点监测体温，脉搏，呼吸，血压，观察意识状态，抽搐的特点，次数，持续时间和间隔时间，惊厥缓解后神志的恢复情况，有无呕吐等，观察体温下降情况，注意有无大汗淋漓，面色改变,防止因降温过快而发生虚脫及休克•特别要注意监护患儿的皤孔变化•对高热惊厥的患儿观察意识及瞳孔变化非常重要，持续的高热惊厥会造成脑组织长时问缺氧，脑细胞发生病理改变时可出现脑水肿.护士要认真做好护理
6、记录，详细,准确记录好重症护理记录单及出入水量.3.2保持备品充足，病房干净•准备好急救器械，如吸痰器，气管切开包，保证其性能完好，以免耽误抢救时机•病房要保持衣被，床单位的清洁,平整，干燥•惊厥的患儿很可能会大量出汗，出汗后要注意保暖,不要使患儿直接吹风，防止受凉•长期卧床的患儿，要经常翻身，轻拍后背,预防褥疮和肺炎等并发症.对于高热的患儿，环境要保持安静，使其绝对172?中国民族民间医药ChineseJournalofEthnome〜cmeandEthnopharnmey护理研究NursingR°°ea曲128例急性
7、胆囊炎围手术期护理体会袁群秀安岳县人民医院外科，四川安岳642350【摘要】：目的:探讨急性胆囊炎围手术期护理特点及方法•方法:总结对收治的128例急性胆囊炎实施了围手术期护理•结果：本组128例病人均未出现各种并发症并痊愈出院.结论:对急性胆囊炎病人圉手术期加强护理，可有效减少手术并发症的发生•提高手术成功率.【关键词】：胆囊炎;急性;围手术期;护理【屮图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1007—8517(2010)02172—21临床资料1.1一般资料本组128例患者，男41例，女87例；年龄29—7
8、9岁，平均48.7岁，全组所有患者均表现有明显的右上腹疼痛，并伴有不同程度的发热,右上腹压痛明显，且有不同程度的肌紧张及反跳痛，术前均经B超或/和cT诊断为急性胆囊炎或并胆囊结石.1.2治疗方法和结果所有患者均在全身麻醉下行胆囊切除术96例,胆囊部分切除或胆囊造痿术13例，胆囊切除，胆总管探查/切开取石T管引流术19
