腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤178例临床分析

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1、腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤178例临床分析安徽省五河县医院妇产科安徽五河233300【摘要】目的：探讨腹腔镜下卵巢良性肿瘤手术的实用性、安全性及优越性。方法：对我院近3年来178例卵巢良性肿瘤患者行腹腔镜手术治疗的适应证、方法及经验进行回顾性总结。结果：178例手术成功完成，其中170例行囊肿剥除术，8例行附件切除术。无一例中转开腹，术后病理均为良性肿瘤，术中术后均无并发症，术后恢复好。结论：腹腔镜手术治疗卵巢肿瘤安全可靠，对机体内外环境干扰少，创伤小，术后恢复快，值得临床推广使用。【关键词】卵巢良性肿瘤腹腔镜微创手术Clinicalanalysisof178casesofb

2、enignovariantumorstreatedbylaparoscopicsurgeryZhangJin・huaZhouJin・fengWuheCountyHospitalofAnhuiProvince,AnhuiWuhe233300Abstract：Objective：Toestimatethepracticality,safetyandsuperiorityoflaparoscopicsurgeryforbenignovariantumor.Methods：Inthelast3years,178casesofbenignovariantumorunderwentlap

3、aroscopicsurgeryforindications,methodsandexperienceretrospectively.Results：178surgerycompletedsuccessfully,170ofthemweretreatedbycystectomyand8byadnexectomy.Nocasewasconvertedtolaparotomy,postoperativepathologywereallbenign,therewasnopostoperativecomplications,andpostoperativerecoverywasgoo

4、d.Conclusion：Laparoscopicsurgeryforbenignovariantumorsissafeandreliable,ithaslittleinterfereneeininternalandexternalenvironmentofthebody,thetraumaissmall,andlessmeanhealingtimeofafteroperation,soitisworthspreadingclinically.Keywords：BenignovariantumorsLaparoscopicMinimallyinvasivesurgery【中图

5、分类号】R737.31【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-07-013-02卵巢良性肿瘤是妇科帘见肿瘤，随着腹腔镜手术的发展及普及，腹腔镜手术已成为治疗卵巢良性肿瘤的主要方法，术前肿瘤性质评估是选择腹腔镜手术的关键。我院自2007年至2009年间完成178例腹腔镜下卵巢良性肿瘤手术，本文对其优越性及安全性的探讨如下。1资料与方法1.1临床资料2007年6月至2009年12月在本院手术的178例卵巢肿瘤行腹腔镜手术患者，年龄13岁〜67岁，平均年龄36岁，未婚17例，有腹部手术史15例，双侧14例，合并扭转7例，肿瘤直径3cm〜12cm不等。术前根据病史

6、、妇科检查、B超、血清AFP、CA-125>CEA、CA-199等检查，排除卵巢恶性肿瘤可能。1.2手术方法178例均选择气管插管全身麻醉，术前常规留置尿管，取头低臀高平卧位，常'规脐孔上缘正中皮肤切口10mm,充二氧化碳气体，压力为13〜14mmHg,充入气体2升后，10mmtrocar脐部穿刺成功后置镜，先观察整个腹腔情况：有无积血、腹水、粘连，尤其注意肝表面及膈肌表面有无结节及肿瘤。然后在麦氏点对侧位置5mmTrocar，器械进入进一步推开肠管探查盆腔情况，重点了解肿瘤的大小、活动度、硬度、颜色、表面有无赘生物，初步确定为良性肿瘤后,10mmtrocar麦氏点穿刺进行手

7、术。1.2.1手术设备及器械采用电视摄像系统、手术腹腔镜系统、全自动充气机、高频电凝器及冲洗系统组成的常规腹腔镜设备。1.2.2卵巢肿瘤剥除术首先暴露固定囊肿，与囊肿表面无血管区剪开包膜，张力较小者剪刀剪开，张力较大者单极电极切开包膜，找出囊肿与正常组织界限，钝性锐性分离，边剥离边双极电凝止血，标本用取物袋从一侧10mm穿刺孔取出，除巧囊外，一般均可完整剥除。不污染腹腔。1.2.3囊肿抽吸后囊壁组织剥除术多适应子宫内膜异位囊肿，因子宫内膜异位囊肿多伴有不同程度粘连，囊壁厚薄不均,术中均有破裂，囊液流出。