卵巢良性肿瘤行腹腔镜手术治疗的临床效果分析

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1、卵巢良性肿瘤行腹腔镜手术治疗的临床效果分析刘灿（贵州省医科大学附属肿瘤医院贵州省肿瘤医院妇科550004）摘要：目的：探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床效果。方法：应用回顾性分析的方法，分析于2014年7月-2015年7月在我院接受治疗的卵巢良性肿瘤患者64例，分为观察组和对照组。观察组为腹腔镜手术组，对照组为开腹手术组，分析两组临床效果。结果：观察组手术时间、术中出血量、术后发热情况及住院时间均低于对照组，组间比较有差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤较开腹手术有手术创伤小、术后恢复快、并

2、发症少及住院时间短等优势，能有效提高临床治疗效果，缓解患者痛苦，值得推广。关键词：卵巢良性肿瘤；腹腔镜手术；临床效果【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）19-0046-02卵巢良性肿瘤是发病率较高的一种妇科疾病，可发生于任何年龄段的女性,一般多见于育龄期妇女［1］。病情发展较慢，临床症状多为只经紊乱、腹部肿块、压迫症状及下腹疼痛［2］。其病理学特点为表面光滑，边界清楚，可活动，多见于囊性病变。临床治疗卵巢良性肿瘤主要采用手术治疗，包括开腹手术与腹腔镜手术，随着医疗技术水平的不断提高，腹腔镜

3、手术日益普及，已成为手术治疗卵巢良性肿瘤的有效方法，对患者造成的创伤小，减轻了患者的痛苦，加快恢复进程。木次研究对2014年7月-2015年7月在我院就诊的64例卵巢良性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探宄腹腔镜手术治疗卵巢良性囊肿患者的临床效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取于2014年7月-2015年7月在我院接受治疗的卵巢良性肿瘤患者共64例，随机分为观察组和对照组，每组各32例。所有患者中，卵巢成熟性畸胎瘤患者29例，卵巢巧克力囊肿患者21例，卵巢浆液性囊腺瘤患者14例。其中，观察组年龄23-56岁，

4、平均年龄(42.35±3.05)岁，对照组年龄24-57岁，平均年龄(43.15±2.39)岁，卵巢肿瘤直径均在5-llcm。两组患者在年龄、卵巢肿瘤直径及类型等资料对比上无差异(P〉0.05),有可比性。1.2纳入与排除标准纳入标准：①患者术前均接受病史的询问，临床资料完整；②患者均接受妇科检查、B超检查，针对疑似病例进行CT和MRI检查辅助诊断；③患者均检测血清肿瘤标记物：糖类抗原CA125(CA125)、糖类抗原CA199(CA199)和癌胎抗原CEA(CEA)等；④患者均无手术禁忌症；⑤忠者

5、自愿选择手术形式，且签署知情同意书。排除标准：①排除合并心血管、肺、肝、肾等重要器官严重性疾病患者。②排除盆腔结核患者。③排除卵巢恶性肿瘤或疑似卵巢恶性肿瘤可能性的患者。1.3手术方法两组均采用全身麻醉，均送术中冰冻病理检验及术后常规病理检验确诊。观察组行腹腔镜手术：麻醉成功后，取膀胱截石位，常规消毒铺敷、留置尿管，在脐下缘正中横行切开皮肤约lcm，，将气腹针于切口处垂直于腹壁穿刺并置于腹腔内，行抽吸实验后注入CO?建立人工气腹，腹内压维持在12-14mmHg间。予患者头低脚高位。用10mm套管穿刺并置入腹腔镜。观察肝、胆囊、

6、胃、肠管及大网膜无异常后寻找子宫、双侧附件及肿瘤，观察其大小、形态及活动度。于脐部左侧旁开4cm及左侧麦氏点处穿刺并各置入5mm、10mm套管进行操作。仔细探查盆腔，了解卵巢肿瘤所在位置、大小、表面情况、活动度及与周围组织有无粘连等。如存在盆腔粘连者，则先行粘连分解术，恢复盆腔附件解剖结构,充分暴露卵巢肿瘤。然后确定以何种方法进行治疗，包括卵巢肿瘤剥除术、患侧附件及肿瘤切除术。①卵巢肿瘤剥除术：适用于肿瘤直径<6cm、年龄<35岁、有生育要求者。如卵巢肿瘤过大，剥除后不易经穿刺孔取出，可置于透明置物袋中先行穿刺吸出

7、囊液后再取出。②患侧附件及肿瘤切除术：适用于卵巢肿瘤直径>6cm、患者无生育要求或患者奋卵巢肿瘤家族史，强烈要求切除患侧附件者［3］。如肿瘤与患侧附件关系紧密，分界不清，不易剥除，也可行患侧附件及卵巢肿瘤切除术。予37°C生理盐水冲洗腹腔，检査无出血后取出器械并排空co?,常规关腹，手术结束。对照组行开腹手术：麻醉成功后，取平卧位，常规消毒铺敷、留置尿管，按常规手术步骤行卵巢肿瘤剥除术或患侧附件及肿瘤切除术。1.4观察指标记录两组患者手术吋间、术中出血量、术后发热人数及平均住院吋间。1.5统计学方法采取统计学软件SPSS

8、19.0对上述数据进行分析和处理，计数采取率（％）,计量采取平均值±标准差（x±s）,组间率对比采取x2和T检验，对比以P<0.05有统计学意义。2结果2.1两组患者手术情况对比分析观察组手术时间，术中出血量、术后发热情况及住院吋间，均低于对照组，