不同位置负压吸引法对静脉淤血皮瓣微血管影响

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1、目录中文摘要00eOeDo⋯⋯⋯·eBoeo0oDJoeoUoo⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·1英文摘要0Ooe00⋯⋯⋯⋯00oOoOo⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．5研究论文不同位置的负压吸引法对静脉淤血皮瓣微血管的影响前言··········．．．．．·······．．．．．．⋯··．．．．．．．．⋯。。．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．9具U吾”””·”··”··””··一··””．．“一··”··”·一·······一··一·”·”·····9材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯OO0D0⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··9结果·······················

2、·········”···································14附图⋯·OOO&OO90⋯······⋯⋯⋯··⋯⋯⋯⋯·········OOO⋯⋯⋯17附表·⋯⋯······⋯0OO·····⋯⋯······⋯·⋯⋯·········⋯⋯·····．．28讨论·····································································．3l结论··········································OOO········OOO······

3、···35参考文献OO0OO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·36综述静脉淤血皮瓣的微血管研究进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯OO00⋯⋯⋯··38致谓}”··················”·······”······················“”···················50个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·51中文摘要不同位置的负压吸引法对静脉淤血皮瓣微血管的影响摘要目的：通过建立兔下腹部静脉淤血皮瓣模型，研究不同位置的负压吸引法对静脉淤血皮瓣救治过程中微循环的影响，以探讨简便有效的静脉淤血皮瓣救治方法，为临床应用提供理论依据

4、。方法：l实验动物：成年新西兰长耳白兔健康清洁级30只，雌雄不拘，雌兔未孕，体重2．5，一---3Kg，由河北医科大学动物实验中心提供。2动物分组：随机将动物分为2个大组：激光多普勒血液灌流成像仪扫描组简称扫描组，标本采集组简称取材组，每组l5只动物。以兔腹部前正中线为界，两侧各形成长宽LL3：I(12cmx4em)的轴型皮瓣，共60个皮瓣。扫描组与取材组各组内随机均分为A、B、C三组，扫描组与取材组的A组合并为对照组；扫描组与取材组的B组合并为近端引流组；扫描组与取材组的C组合并为远端引流组。A、B、C组每组共计20个皮瓣，包括10个扫描皮瓣和10个取材皮

5、瓣。3动物模型建立及处理：皮瓣模型制备前三天术区各皮。称量体重，麻醉成功后仰卧位固定于实验操作台上，常规消毒铺巾，以腹壁下动脉及浅静脉为中轴，亚甲蓝划出12cmx4cm的皮瓣，蒂设计在兔腹下端。切开皮瓣，在肉膜下层掀起皮瓣。A组、B组、C组均于腹壁下静脉及髂腹股沟．静脉分叉处上方分离动静脉，将静脉结扎剪断。A组原位连续缝合肉膜层和皮肤层；B组和C组将皮瓣分离成功后，取4．5头皮针剪掉针头，修剪4个侧孔，侧孔间距约为0．5cm，分别放置于皮瓣近端(蒂部)和皮瓣远端下方，垂直于皮瓣长轴方向，固定于肌肉膜层，保证引流管位置恒定，连续缝合肉膜层和皮肤层。B、C组均于

6、术后3天拔除引流管。4扫描组动物采用激光多普勒灌流成像仪(1aserDopplerimaging，r．DI)进行兔腹部皮瓣的扫描。扫描皮瓣共30个，将扫描皮瓣均分三段，测定整体及每段皮瓣术前2小时、术后2小时、4小时、6tJ,时、8小时、24小时、3天和7天的血流灌注(Perfuseunit，P功值。中文摘要5取材组标本采集与处理：取材组共30个皮瓣，按照以下方法进行标本采集与处理：5．1分别在术后44,时、24d',时、3天、5天和7天共五个时相，切取皮瓣中段区域0．5cmXO．5cm皮肤组织块作为标本。标本投入10％中性福尔马林固定液固定，常规脱水，二甲

7、苯透明，石蜡包埋，制成4l-tm切片。，5．2分别于术前2d,时、术后4小时、8小时、24小时及术后3天在皮瓣远段区域取材，标本大小为0．5cmX0．5cm。取材后制成10％的组织匀浆液，．20℃冰箱保存，检测皮肤组织中SOD活性。6观测指标及方法6．1大体观察：术后观察动物的一般情况，包括皮瓣颜色、质地、有无肿胀等。6．2引流量：记录B组及C组术后4d,时、24d',时、2天和3天总引流量。6．3皮瓣成活率测定：扫描组动物术后14天用标准网格试纸测量皮瓣存活面积与总面积，求出皮瓣成活面积与总面积之比，皮瓣成活率=皮瓣成活面积／总面积X100％。坏死标准为皮

8、肤针刺无出血、颜色变黑、质地变硬。6．4皮瓣血流灌注