新型负压吸引装置对静脉淤血皮瓣治疗的研究

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1、河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名为单位河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应法律责任。研姓虢贸朗聊龋{瀚二级学河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论

2、文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：咳子日翩磷、寺芝露训-丫年≥月滞日目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．4研究论文新型负压吸引装置对静脉淤血皮瓣治疗的研究⋯⋯⋯⋯⋯8前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8日U吾⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2l结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯30参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31综述负压创面治疗法作用原理及临床应用的研究进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯37致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯48个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯49中文摘要新型负压吸引装置对静脉淤血皮瓣治疗的研究摘要目的：通过采用经典的兔下腹部皮瓣模型进行观察，比较新型负压吸引装置与常规负压吸引装置对静脉淤血皮瓣治疗效果，探索新型负压

4、吸引装置对静脉淤血皮瓣治疗的有效性，旨在为新型负压吸引装置的临床推广提供理论依据。方法：新西兰长耳白兔15只，每只新西兰白兔下腹部做两个轴型皮瓣，共30个皮瓣，制成静脉淤血皮瓣模型，采用随机数字分配法，将30个皮瓣分为3组，每组共10个皮瓣，即新型负压吸引装置组、常规负压吸引装置组、无负压吸引装置组(对照组)，分别进行新型负压吸引装置、常规负压吸引装置及无负压装置处理观察。每组内再采用随机数字分配法将每组10个皮瓣分为取材皮瓣6个，非取材皮瓣4个。取材皮瓣分别于术后4小时(h)、8小时(h)、24小时(h)、3天(d)、7天(d)五个时相进行皮瓣颜色、肿胀程度、指压反映等大体

5、变化观察及皮瓣温度测定，并采用流式细胞学检测皮瓣组织S期细胞比率(S．phasefraction，SPF)和细胞早期凋亡。非取材皮瓣分别于制成静脉淤血皮瓣模型后第7天进行皮瓣成活面积的测量。结果：1大体观察结果：术后4h、8h、24h各组皮瓣均出现肿胀，远端斑片状暗紫色区域形成。3d后各组皮瓣黑褐色痂皮形成与正常皮肤界限较为明显，可见黑褐色痂皮面积新型负压吸引装置组小于常规负压吸引装置组，常规负压吸引装置组小于无负压吸引装置组。术后7d各组坏死面积表现与3d无明显差异，7d后黑色痂皮形成，与正常皮肤界限明显。2皮瓣表面温度测量情况：术前分别测量新型负压吸引装置组、常规负压吸引

6、装置组、无负压吸引装置组三组皮温，并进行统计学分析，皮温无明显差异(P>0．05)。在术后4h、8h、24h、3d、7d分别检测三组皮温，术后各组皮温均较术前明显降低，术后4h、8h、24h、3d，三组皮温均有升高，新型负压吸引装置组皮温恢复较快，皮温大于常规负压吸引装置组大于无负压吸引装置组，结果差异有统计学意义(P<0．05)。术后7d，三组皮温均中文摘要恢复术前水平，组间皮温无显著性差异f尸>O．05)。3皮瓣成活面积测量情况：在皮瓣术后第7天，皮瓣存活区与坏死区己明确，对皮瓣坏死进行评估并作面积测量。统计学显示三组皮瓣成活面积大小差异有统计意义(氏O，05)，新型负压

7、吸引装置组皮瓣成活面积大于常规负压吸引装置组皮瓣成活面积，常规负压吸引装置组皮瓣成活面积大于无负压吸引装置组皮瓣成活面积。新型负压吸引装置组皮瓣成活面积均数为(47．37-4-0．18)cm2，常规负压吸引装置组皮瓣成活面积均数为(45．10-士0．48)cm2，无负压吸引装置组皮瓣成活面积均数为(39．964-1．44)era2。4流式细胞术检测结果：4．1皮瓣组织细胞周期情况：术前分别测量新型负压吸引装置组、常规负压吸引装置组、无负压吸引装置组三组皮瓣S期细胞比率，并进行统计学分析，无明显差异胗0。