改良屈曲手法治疗退行性腰椎滑脱症的临床研究

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1、广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。莩位论文作者签名靴＼日期：炒30日关于学位论文使用授权的声明砍J本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可以将本学位论文的全部或部

2、分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者日期：文导中文摘要背景：退行性腰椎滑脱是引起腰腿痛的常见原因之一，该病严重影响患者日常生活。目前西医主要采取物理治疗和止痛药或手术治疗。止痛药有潜在的心血管事件隐患和消化道出血的风险，长期使用将导致风险的增加，手术治疗创伤较大并有严格的适应症，并可能因不同的原因导致手术的失败。近年的临床证实，推拿手法具有“简、便、验、廉”优势，在保守治疗中占有重要的地位。目的：根据腰椎滑脱腰椎生物力学变化的特点及中医学“宗筋主束骨而利关节也”的认识，

3、对传统屈曲手法的改良，观察该手法治疗退行性腰椎滑脱症的疗效及手法安全性。方法：将符合纳入标准的60例退行性腰椎滑脱患者随机分为两组，治疗组应用改良屈曲手法治疗，对照组采用教材中的屈髋屈膝垫枕复位法。治疗结束后，分别观察两组治疗前后患者JOA评分及疼痛程度VAS评分的变化情况，并以SPSSl9．0软件分析，对改良屈曲手法治疗退行性腰椎滑脱症的疗效进行评价。结果：治疗前两组患者的年龄、性别、病程及JOA、VAS积分比较无统计学意义，具有可比性(P>O．05)。疗程结束后，治疗组治疗30例，治愈8例，显效17例，有效5例，治愈显效率83．4％，总有效率100％，

4、治疗后JOA评分、VAS评分明显高于治疗前(P

5、症具有更好的疗效。治疗组及对照组的患者经过全程治疗，无明显不良反应，均能接受全程治疗。结论：传统屈髋屈膝垫枕法及改良屈曲手法都能改善退行性腰椎滑脱症的症状。改良屈曲手法疗效优于传统屈髋屈膝垫枕法，其优势在于屈曲垫枕卧位放松肌肉，经过翻滚加大滑脱椎体复位的趋势，减轻椎管内神经受压的情况，反复主动的翻滚锻炼加强了腰背肌肌力，增强了对脊柱的稳定性。改良屈曲手法安全，患者耐受性好，值得临床推广使用。关键词：改良屈曲手法；屈髋屈膝垫枕法；退行性腰椎滑脱；临床研究IITheCIinicaIStudyofmodifiedfIexedpositionmassageinth

6、etreatmentofDegenerativeIumbarspondy10IisthesiSSpeciaIity：AcupunctureandmassageAuthor：ChenSiyuTutor：WuShanAbstractObjectIMeAccordingtothechangesoflumbarspinalbiomechanicsasdegenerativelumbarspondylolisthesis，andwiththeopinionof“Jincanboundthebone”，fromtraditionalChinesemedicine，im

7、provethetraditionalflexedpositionmassage，andobservetheefficacyandsafetyofthenewmassagebytreatingDS．StudymethodsWedivided60casesintotwogroups，thetreatmentgroupusingthemodifiedflexedpositionmassage，thecontrolgroupusingthetraditionalflexedpositionmassage．Aftertheendoftreatment，respec

8、tively，toobservethechangesinpatie