国人枕骨髁螺钉内固定术的应用解剖学研究

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1、分类号密级UDC编号硕士学位论文国人枕骨髁螺钉内固定术的应用解剖学研究研究生姓名：温超轮指导老师姓名、职称：李严兵副教授学科、专业名称：人体解剖与组织胚胎学研究方向：临床应用解剖学2013年5月万方数据南华大学学位论文原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得南华大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。作者签名：年月日南华大学

2、学位论文版权使用授权书本学位论文是本人在南华大学攻读（博/硕）士学位期间在导师指导下完成的学位论文。本论文的研究成果归南华大学所有，本论文的研究内容不得以其它单位的名义发表。本人同意南华大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保留学位论文；学校可根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文。同意学校将论文加入《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》，并按《中国优秀博硕士学位论文全文数据库出版章程》规定享受相关权益。同意授权中国科学信息技术研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文

3、数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。对于涉密的学位论文，解密后适用该授权。作者签名：导师签名：年月日年月日万方数据目录1主要英文缩写词索引………………………………………………………Ⅰ2中文摘要………………………………………………………………………Ⅱ3英文摘要………………………………………………………………………Ⅳ4正文4.1前言…………………………………………………………………14.2材料与方法…………………………………………………………………34.3结果…………………………………………………………………84.4讨论…………………………………………………………………244.

4、5结论…………………………………………………………………304.6参考文献……………………………………………………………315综述………………………………………………………………………356成果目录………………………………………………………………………457致谢………………………………………………………………………46I万方数据主要英文缩写词索引英文缩写英文全称中文全称OFOccipitocervicalFusion枕颈融合HCHypoglossalCanal舌下神经管OCOccipitalCondyle枕骨髁OCSOccipitalCondyleScrew枕骨髁螺钉OCLOcci

5、pitalCondyleLength枕骨髁长度OCWOccipitalCondyleWidth枕骨髁宽度OCHOccipitalCondyleHeight枕骨髁高度CIACondyleInclinationAngle枕骨髁内倾角CEPCondylarEntryPoint枕骨髁进钉点ALAxialLength轴向长度AWAxialWidth轴向宽度SLSagittalLength矢状长度SHSagittalHeight矢状高度CHCoronalHeight冠状高度IAInclinationAngle内倾角度I万方数据中文摘要目的探讨国人行枕骨髁螺钉内固定术的可行性，提出国人枕骨髁螺钉

6、置钉通道的相关参数及螺钉规格。方法1.枕骨髁的解剖学观测：获取枕骨干燥标本60例，参照OzerMA提出的枕骨髁分型标准，对枕骨髁进行分型；分别测量枕骨髁长度、宽度、高度和枕骨髁内倾角度。2.枕骨髁的影像学观测：获取40例患者的CT数据，测量枕骨髁长度、宽度、高度和枕骨髁内倾角度。3.数字化技术模拟置钉：6例新鲜人体标本，行颈枕部CT连续扫描，扫描数据以Dicom3.0标准直接存储，建立枕骨髁数据档案，将CT连续扫描数据导入Mimics软件，模拟手术置钉。4.模拟手术：在12例（24侧）枕骨干燥标本上进行枕骨髁螺钉内固定模拟手术，测量骨质内螺钉长度，观察螺钉有无穿破枕骨髁周围骨皮质，

7、有无舌下神经管损伤；取6例新鲜头颈部标本，进行X线摄片、CT扫描，在X线透视引导下行枕颈融合术模拟手术操作。术后再次进行CT扫描，评估枕骨髁螺钉置钉的准确性及安全性。结果1．解剖学观测：60例标本中，椭圆状型36例，肾型12例，“S型3例”，“8”字型2例，三角型3例，圆型2例，两分型1例，不规则型1例。枕骨髁长度为(20.92±4.80)mm，范围为16.12mm~26.03mm；枕骨髁宽度为(10.81±4.19)mm，范围为9.02mm~13.51mm；枕骨髁高