逆行髋臼前柱拉力螺钉内固定的应用解剖学研究

《逆行髋臼前柱拉力螺钉内固定的应用解剖学研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、逆行髋臼前柱拉力螺钉内固定的应用解剖学研究作者：王庆贤张英泽潘进社彭阿钦吴希瑞王鹏程李衡张世强李亚洲刘向东赵立力【关键词】髋臼摘要：［目的］为逆行髋臼前柱拉力螺钉内固定提供应用解剖学基础。［方法］取半骨盆标本20个，自髋臼切迹至髋臼上缘每隔50mm作系列截骨面，找到最小截骨面，用圆盘法确定其圆心及直径，用斯氏针由该截面的圆心逆行打入，在髂骨后外侧穿出。将该截面下方的系列截面解剖复位，再将斯氏针顺行打入前柱，由耻骨上支前外侧穿出，该穿出点为P，P即为逆行髋臼前柱拉力螺钉入钉点。测量其在髋臼前柱骨皮质内的长度，将耻骨结节命名为A，将髂耻隆起命名为B，测量AB及PA的距离，并观察该斯氏

2、针的方向。［结果］最小截骨面位于髋臼切迹上方150mm处，该截面平均直径为(49±17)mm，髋臼前柱骨皮质内斯氏针长度为(868±72)mm，P位于耻骨上支前缘闭孔嵴上，P距耻骨结节(A)的距离PA为(23±04)mm，耻骨结节(A)距髂耻隆起(B)的距离AB为(47±03)mm，P约为AB的中点，该斯氏针与弓状线平行。［结论］逆行髋臼前柱拉力螺钉入钉点P位于耻骨上支耻骨结节与髂耻隆起中点处的闭孔嵴上，P距耻骨结节(23±04)mm，该螺钉最大直径为(49±17)mm，最大长度为(868±72)mm，该螺钉与弓状线平行。　　关键词：髋臼；前柱；逆行拉力螺钉；内固定；应用解剖学　

3、　Anatomicalstudyofretrogradelagscren　　Abstract：［Objective］Toprovideappliedanatomicalbasisfortheplacementofretrogradelagscren［Method］TipelvesensmintervalsperpendiculartotheanteriorsurfaceoftheanteriorcolumnSuccessivecrosssectionsadefromtheinferiorbonyacetabularmargintothesuperiorbonymarginofth

4、eacetabulumThecenterpointandthediameterofthesmallestcrosssectioninedbydiscmethodAStEinmannpinallestcrosssectionThenthecrosssectionsbeloically,theStEInmannpinannpinintheanteriorcolumneasuredTheexitinthesuperiorramusofpubis,thepubictubercle,andtheiliopubiceminenceedP,AandBrespectivelyThedistanc

5、ebeteasuredTheinclinationoftheSteinmannpinallestcrosssectionmsuperiortotheinferiorbonyacetabularmarginThediameterofthissectionaveraged(49±17)mmThemeanlengthoftheSteinmanmpinintheanteriorcolumnmPm,ABmPidpointofABTheSteinmannpinicalbasisfortheplacementofretrogradelagscrenisdemonstrated,andthela

6、gscre;Anteriorcolumn;Retrogradelagscrey　　近年来，多数国内外学者均已公认对于移位的髋臼骨折应行切开复位内固定治疗〔1〕，目前临床常用方法为采用6孔弧形钢板或8孔弧形钢板行前柱或后柱或前柱+后柱内固定，该方法经大量病例证明切口大、暴露广、出血量多，并发症发生率高。逆行前柱拉力螺钉内固定具有创伤小、内固定可靠、可经皮操作等优点，但由于髋臼前柱独特的解剖学结构，有误入髋关节或误穿透骨皮质，损伤神经、血管等重要解剖结构的可能，尚未被广泛采用。为此，作者进行了逆行髋臼前柱拉力螺钉内固定的应用解剖学研究，为此项微创技术的开展提供解剖学基础。　　1材料和

7、方法　　11标本的制备　　取成年男性防腐尸体10具，年龄27~52岁，平均349岁。制备骨盆标本10个，仔细剔除附着于骨盆上的关节囊及韧带、肌肉组织，肉眼观察及X线片排除外风湿、结核、肿瘤等病变及解剖学变异，自正中矢状面锯开骶骨及耻骨联合，得半骨盆标本20个。　　12髋臼系列截面的制备　　自髋臼切迹起，沿与髋臼前柱表面垂直，与方形区垂直的方向锯断前、后柱，该截骨面与髋臼相切，为第1截骨面。在此平面向上50mm处，沿与第1截骨面平行的方向作第2截骨面，依次作第3截骨面、第4截骨面、