回顾性分析英夫利西治疗克罗恩病的有效性及安全性

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1、中图分类号UDCR574．161O硕士学位论文学校代码!Q§三3密级公珏回顾性分析英夫利西治疗克罗恩病的有效性及安全性Aretrospectiveanalysisoftheefficacyandsafetyof‘⋯‘’J1’■1’intliximabinUrohn’Sdisease作者姓名：贺杰学科专业：内科学研究方向：炎症性肠病学院(系所)：湘雅二医院指导教师：吴小平教授答辩委员会主中南大学二O一三年五月原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢

2、的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。作者签名：：握查：日期：Ab7止年』月竺日学位论文版权使用授权书本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据

3、库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。作者签名：抠=导师签名日期：堂盖年』野硕士学位论文中文摘要摘要回顾性分析英夫利西治疗克罗恩病的有效性及安全性目的评价克罗恩病(CD)患者使用英夫利蔼(IFx)的有效性及安全性。方法收集2010年lo月至2013年3月在中南大学湘雅二医院消化内科就诊并使用IFX治疗的CD患者的临床资料，对其有效性和安全性回顾性分析。采用t检验进行统计学处理。38例患者纳入本研究，男25例，女13例，平均年龄28．1士9．2岁(13．55岁)，32例活动性CD，6例瘘管愈合不良型CD。予IFX5mg／蛞剂量在

4、第0、2、6周进行诱导治疗，随后每隔8周维持治疗。结果(1)32例活动性CD中，治疗第1天12例患者自觉临床症状缓解，缓解率为37．5％；第1周26例患者自觉l临床症状缓解，缓解率达813％；第10周时，32例患者自觉I临床症状缓解，缓解率为100％。(2)第lO周时，32例活动性CD患者中，25例CDAI评分达到临床缓解，7例临床有效，第0周时平均CDAI评分为222．2+41．2，第10周时为130．3士24．4，二者差异有统计学意义(P

5、相比，血小板、C-反应蛋白、白细胞均明显下降，血红蛋白、白蛋白明显上升，有统计学意义。硕士学位论文中文摘要(4)12例患者治疗前的SESCD评分平均值为12．2+7．0，治疗后为4．6+3．1，二者差异有统计学意义(P=O．001)，50％的患者达到粘膜愈合。(5)6例瘘管愈合不佳的患者诱导治疗均有效，5例维持治疗的患者维持治疗均有效。(6)10例患者共发生15次不良反应，以输液反应及感染为主。1例患者发生过敏性休克，2例患者并发活动性肺结核，1例患者并发严重肺部感染。结论本研究证实IFX对于传统药物疗效不佳的活动性CD和瘘管型

6、CD治疗有效，能迅速缓解临床症状，可达到缩小甚至闭合瘘管以及促进粘膜愈合，同时具有激素节约效应。IFX用于CD治疗总体而言是安全的，但仍有一定不良反应。关键词：克罗恩病；英夫利西；粘膜愈合；瘘管愈合；不良反应分类号：R574．1硕士学位论文英文摘要Aretrospectiveanalysisoftheefficacyandsafe哪of●●⋯■●J一●l●lnIIlXlmaDlnLronn’SdiseaseABSTRACTobjectiveToevaluatetheefficacyandsafetyofinfliximabinC

7、rohn’Sdisease．MethodsBetweenOctober2010andMarch2013，relevantclinicaldataofCDpatientstreatedwithinfliximabintheDepartmentofGastroenterology，TheSecondXiangyaHospitalofCentralSouthUniversitywerecollectedandtheefficacyandsafetyofinfliximabwereretrospectivelyanalyzed．Thed

8、atawasanalyzedusingttest．Atotalof38paxientswereenrolledinthisstudy，25malesand13females；themeanagewas28．1士9．2years(13—55years)．Thedo