应用fdgpet对深部脑电刺激治疗帕金森病的研究

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1、深部脑电刺激治疗帕金森病的FDGPET研究管一晖1左传涛1李殿友2孙伯民3赵军1华逢春1林祥通11.复旦大学附属华山医院PET中心2000402.吉林大学第一医院神经外科3.复旦大学附属华山医院功能神经外科[摘要]目的：研究双侧丘脑底核（STN）慢性电刺激术（DBS）对晚期帕金森病（PD）患者脑局部糖代谢的影响，并探讨DBS的作用机制。方法：对7例进行双侧STNDBS的晚期帕金森病患者，在术前和术后1个月电刺激条件下，分别进行18F-脱氧葡萄糖（18F-FDG）PET显像和UPDRS评分，并通过SPM数据分析，研究双侧STNDBS对PD患者脑代谢的影响。结果：双侧STNDBS使7例P

2、D患者临床症状明显改善，同时脑局部糖代谢也发生了明显变化,双侧豆状核，脑干（中脑、脑桥）、双侧顶枕部、运动前区（BA6）及扣带回的脑代谢增加；前额叶底部、海马的脑代谢减少（P<0.05）。结论：双侧STNDBS可能通过兴奋STN轴突的方式，使轴突投射区域的基底节上行和下行通路代谢改善，并增加相应的额叶高级运动中枢的代谢，使PD患者临床症状改善。FDGPET可能是为STN治疗挑选合适病例的方法之一.关键词帕金森病PET脱氧葡萄糖丘脑底核脑深部电刺激中国图书资料分类法分类号EvaluationofdeepbrainstimulationtreatmentforParkinson'sdis

3、easebyusingFDGPETGuanyihuiZuochuantaoLidianyouSunbominZhaojunHuafengchunLinxiangtongPETCenter,FunctionalNeurosurgery,HuashanHospitalAffiliatedtoFudanUniversity,Shanghai,200040DepartmentofNeurosurgery,FirsthospitalAffiliatedtoJilinuniversity[Abstract]Objective：Tostudytheeffectsofbilateralsubthal

4、amicnucleus(STN)stimulationoncerebralglucosemetabolismofadvancedParkinson’sdisease,andinvestigatethemechanismofdeepbrainstimulation(DBS).Methods：SevenadvancedParkinson’sdiseasespatientswithbilateralSTNDBSunderwenttwice18F-FDGPETatrestpreoperativelyandonemonthpostoperationwithSTNstimulation-onre

5、spectively.TheunifiedParkinson’sdiseaseratingscale（UPDRS）wasusedtoevaluatetheclinicalstate.Statisticalparametricmapping(SPM)wasusedtoanalysisregionalcerebralmetabolismofglucoseduringbilateralSTNstimulation.Results：BilateralSTNstimulationimprovedtheclinicalsymptomsobviously,whiletheregionalcereb

6、ralmetabolismincreasedinbilaterallentiform,brainstem(midbrainandpon),bilateralpremotorarea,parietal-occipitalcortexandcingulatecortex,anddecreasedinthebottomofprefrontalcortexandhippocampus(p<0.05).Conclusion：BilateralSTNDBSmayactivatetheprojectionaxonfromSTNandimprovedtheclinicalsymptomsofadva

7、ncedPDpatients,whichperhapsimprovebothascendinganddescendingpathwayfromthebasalgangliaandincreasethemetabolismofhigher-ordermotorcontroloffrontalcortex.FDGPETcanbeoneofthesuitblemethodstoselectthecandidatefortheSTN.KeyWordsParkins