单侧入路潜式减压手术方式治疗退变性腰椎管狭窄症的可行性研究

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1、学校代码：lQ2题分类号：B鳢!，512密级：坌珏UDc：垒12学号：螋2222WF2807933隶面大·孥临床医学硕士学位论文单侧入路潜式减压手术方式治疗退变性腰椎管狭窄症的可行性研究研究生姓名：曾佥越导师姓名：王庭申请学位类别蜷鏖医堂亟±专业名称处整堂研究方向置整答辩委员会主席赵琏左学位授予单位盔亩太堂论文答辩日期2Q!§笙§且2§垦学位授予日期2Q生县量评阅人是蒸拯查叁剧2013年月日隶劫大·些硕士学位论文单侧入路潜式减压手术方式治疗退变性腰椎管狭窄症的可行性研究专业名称：外科学研究生姓名：曾令斌导师姓名：王宸TheTherapeuticFeasibilit

2、yofUnilateralSubmersibleDecompressionOnDegenerativeLumbarSpinalStenosis。ADissertationSubmittedtoSoutheastUniversityFortheAcademicDegreeofMasterofMedicalScienceBYZENGLingbinSupervisedbyAssociateProfessorⅥ硷NGChenSchoolofMedicineSoutheastUniversityMay2013东南大学学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指

3、导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得东南大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。研究生签名：聋△蚤蘸日期：!蚓东南大学学位论文使用授权声明东南大学、中国科学技术信息研究所、国家图书馆有权保留本入所送交学位论文的复印件和电子文档，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人电子文档的内容和纸质论文的内容相一致。除在保密期内的保密论文外，允许论文被查阅和借阅，可以公布(包括刊登

4、)论文的全部或部分内容。论文的公布(包括刊登)授权东南大学研究生院办理。期：中文摘要单侧入路潜式减压手术方式治疗退变性腰椎管狭窄症的可行性研究东南大学医学院研究生曾令斌导师王宸目的探讨单侧入路潜式减压手术方式治疗退变性腰椎管狭窄症的临床可行性。方法选取2012年3月～2012年6月东南大学附属中大医院骨科10例诊断为退变性腰椎管狭窄症的患者病例资料，男3例，女7例；年龄在45～65岁，平均年龄55岁。所有患者均行L3／4或L4／5单节段单侧入路潜式减压手术方式，术后3个月进行复查并测量术前及术后的cT各项指标；包括L3／4或L4／5间隙的潜式减压侧椎管面积，硬膜囊

5、的横截面积，椎管矢状径及潜式减压侧的侧隐窝矢径及侧隐窝角度，椎间孔上下径、椎间孔矢状径及椎问孔面积；同时评估患者术前及术后3个Oswestrydisabilityindex(ODD功能障碍指数，对所有患者手术前后的各项CT测量指标结果及ODI评分结果进行统计学分析。结果通过手术后与术前各项CT指标测量的结果的对比分析：术后L3／4问隙半椎管面积(潜式减压侧)及硬膜囊面积平均分别扩大约97mm2和70mm2，与术前比较扩大率分别为129％矛fl66．5％。在L4／5间隙椎管面积及硬膜囊面积平均分别扩大约90mm2和59ram2，与术前比较扩大率分别为115％币N51

6、．3％。术后L3／4、L4／5间隙椎管矢状径术后较术前分别增加约2．02mm和1．80mm。可见术后椎管面积、硬膜囊面积、椎管矢状径与术前的平均测量值的对比均有增加，差异有统计学意义(P

7、mm2，较术前扩大率约为68％。结果显示术后侧隐窝矢状径、侧隐窝角度、椎问孔矢状径及椎问孔面积较术前平均测量值有相应增加，差异有统计学意义(P<0．05)。而椎问孔上下径测量较术前无明显变化，差异无统化计学意义(P)O．05)。患者术后第3个月的ODI功能障碍评分较术前有明显减少，与术前比较L3／4、L4／5f．j隙平均分别减少了43分与44分；东南火学硕二L学位论文平均降低了约43．5％，差异有统计学意义(P

8、指数的评分