农村妇女乳腺疾病筛查项目评价

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1、⑧论文作者签名：三垡!指导教师签名：尘肇论文评阅人1：评阅人2：评阅人3：评阅人4：评阅人5：隐垒迁因隐垄迁I蛩一隐垒迁因答辩委员会主席：鱼逝生婴窒基浙逛盔医堂叠堂瞳委员1：周玺聪圭堡医垣浙江笪瘗痘亟陵控剑生!堂委员2：董恒进数援进婆太堂公基里生丞委员3：金丞堂熬援浙塑太堂金基里生丞．委员4：金鋈竖副熬援逝江太堂公基里生丕委员5：浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的

2、研究成果，也不包含为获得逝望盘鲎或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文储虢0疆。签字睨川钆月名日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解逝姿盘堂有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权盘鎏盘堂可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位敝作者虢乓g、签字日期

3、：巾Ij年“月名日导师签名：i签字日期：yI?年，／月形日竹浙江人学硕士学位论文致谢致谢三年的浙江大学公共卫生硕士研究生学习即将结束，回首这段难忘的岁月，心中无限感慨。首先，我要衷心感谢我的导师王红妹老师，感谢她在百忙之中对我的悉心指导和无私帮助，我更感动于王老师那渊博的知识、敏捷的思维和严谨的学风。王老师的人格魅力将继续指引我今后的工作和学>--j。在此向我的导师致以崇高的敬意和深深的感激!其次，我要感谢我的班主任倪祖敏老师，感谢他三年来对我学习和生活上的无私帮助!同时还要感谢公共卫生系的施卫星老师、董

4、恒进老师、杨廷忠老师、余运贤老师、朱益民老师、杜亚平老师等等，感谢各位老师在过去三年里对我的指导与帮助，正是在你们所有老师的关心下才使我有了长足的进步。再次，我要感谢我原单位富阳市妇幼保健院、现单位杭州市卫生局卫生监督所对我的培养，我也要感谢我的家人，是你们默默无闯的奉献和一贯的理解、支持，才使我有信心和毅力去完成全部的学业。最后，请允许我再次感谢所有关心我，帮助过我的老师，同学和朋友们!浙江大学硕士学位论文中文摘要农村妇女乳腺疾病筛查项目评价浙江大学医学院公共卫生系2009级MPH学员导师社会医学与卫生

5、事业管理邵文杰王红妹副教授中文摘要背景与目的近年来，乳腺癌发病率已居女性恶性肿瘤前列，严重影响广大妇女生命安全和生活质量。美国癌症协会(Amerieaneanee：soeiety，Aes)2012年统计数据显示，乳腺癌高居女性恶性肿瘤发病率第一位，占所有新发女性恶性肿瘤的29％；而因乳腺癌死亡的病例数排在第二位，占所有死于恶性肿瘤女性的14％，仅次于肺癌。国内((2011中国卫生统计年鉴》统计数据显示，2010年我国家妇女乳腺癌患病率为10．1／10万，比1998年上升了31．2％，每年约增加2．4％。2

6、010年城市女性居民乳腺癌死亡率为9．27／10万，女性乳腺癌死亡率为女性恶性肿瘤死亡率的首位。如何采取有效措施抑制女性乳腺癌发病率持续快速上升的趋势，是乳腺癌防治工作的热点和难点。富阳市作为发达地区省会城市的农村县市，被选为国家农村妇女“两癌”检查项目乳腺癌检查试点地区。本文从富阳市农村妇女乳腺癌筛查项目出发，通过对筛查结果的分析，了解富阳市乳腺疾病患病现状；采用病例对照研究方法分析富阳市筛查点农村妇女乳腺癌患病的相关因素；对筛查项目进行成本效果分析，对乳腺疾病防治的政府转移资金进行绩效评估。为卫生行政

7、部门制定乳腺疾病相关防治政策提供参考。lI浙江大学硕士学位论文中文摘要对象与方法1．筛查对象采用多阶段分层整群随机抽样选取2009年至2011年间富阳市鹿山街道、富春街道和大源镇三个乡镇26个行政村，农村户籍35．59岁的妇女(无乳腺恶性肿瘤史，自愿参加并且能接受检查者)。2．方法项目调查员向筛查对象进行健康教育，取得知情同意后进行个案登记。在个案登记表完成后由经过统一培训的医务人员进行乳腺疾病筛查。筛查方法包括：临床体检、乳腺超声检查、乳腺x线摄影及病理诊断。对筛查结果阳性的筛查人群为阳性组，末患病的为

8、阴性组进行调查分析。使用全国乳腺癌筛查数据库系统，由专人进行数据录入核实，建立筛查数据库。用SPSSl6．0软件进行数据整理和统计分析，对乳腺疾病病例组与健康对照组间个案登记的各项指标进行描述，率的比较采用检验，logistic多因素回归分析，明确乳腺疾病的相关因素。运用项目成本测算方法计算筛检的成本，检出乳腺疾病和乳腺癌患者例数作为效果指标进行成本效果分析。评估乳腺癌筛查项目的筛检效果以及不同筛查手段的筛查效果指标结果1．调