伴交感神经症状的脊髓型颈椎病前路手术中切除后纵韧带的早期疗效研究

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2、以标注等内容，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：铉导师签章：＼杉目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3研究论文伴交感神经症状的脊髓型颈椎病前路手术中切除后纵韧带的早期疗效研究前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5月U舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11讨{仑⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18综述伴交感神经症状颈椎病的研究进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯29个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯30中文摘要伴交惑神经症状的脊髓型颈椎病前路手术中切除后纵韧带的早期疗效研究摘要目的：探讨在采用两

4、种手术方式，即：颈前路人工颈椎间盘置换手术和颈前路减压植骨融合内固定手术治疗伴交感神经症状的脊髓型颈椎病的过程中，不同手术方式对该疾病治疗的早期临床疗效是否起着决定性作用以及手术过程中是否去除后纵韧带对于治疗伴交感神经症状的脊髓型颈椎病的早期疗效的影响。方法：选取于2007年1月至2011年12月期间在我院住院接受手术治疗伴交感神经症状的脊髓型颈椎病患者40例，按照其所接受手术方式的不同，即：人工颈椎间盘置换手术(18例)或颈前路减压植骨融合内固定手术(22例)分为两组，分别称为置换组和融合组；每组再依据手术中对于后纵韧带的不同处理方式，即：手术中

5、是否去除后纵韧带，分为去除组(置换去除组，10例；融合去除组，12例)和保留组(置换保留组，8例；融合保留组，10例)。分别在术前、术后第9天、术后第3、6及12个月评价患者的交感神经症状(20分评分法评估)改善情况、日本矫形外科协会评分(JapaneseOrthopedicAssociation，JOA)及人工椎间盘假体及植骨融合的稳定性。结果：在接受颈椎间盘置换手术治疗的患者中，若术中去除后纵韧带，则患者的交感神经症状评分分别为：术前：7．5±0．5；术后9天：1．6±0．9；术后3个月：2．0±0．5；术后6个月：2．4±0．5；术后12个月

6、：2．6±0．5；JOA评分分别为：术前：10．4±1．1；术后9天：12．9±1．O；术后3个月：13．4±0．7；术后6个月：14．0+0．8；术后12个月：14．4±0．5。若术中保留后纵韧带，则患者的交感神经症状评分分别为：术前：8．0±0．8；术后9天：2．6±0．5；术后3个月：3．1±O．6；术后6个月：3．8±0．7；术后12个月：3．9±0．6；JOA评分分别为：术前：10．0±1．5；术后9天：11．9±0．6；术后3个月：12．3±0．5；术后6个月：13．1±0．6；术后12个月：13．5±0．5。在接受植骨融合内固定手术治

7、疗的患者中，若术中去除后纵韧带，则患者的交感神经症状评分分别为：术前：7．7±1．0；术后9天：1．9±0．6；术后3个月：2．5中文摘要±0．7；术后6个月：3．0±0．7；术后12个月：3．1±0．6；JOA评分分别为：术前：lO．7±0．8；术后9天：13．3±0．7；术后3个月：13．6±0．5；术后6个月：14．2±0．6；术后12个月：14．6±0．5。若术中保留后纵韧带，则患者的交感神经症状评分分别为：术前：8．44-1．7；术后9天：2．8±0．8；术后3个月：3．5±0．8；术后6个月：3．84-0．9；术后12个月：4．0±0．

8、7；JOA评分分别为：术前：11．2±1．0；术后9天：12．4±0．7；术后3个月：12．7±0．8；术后6个月：13．