住院慢性心力衰竭患者合并心房颤动的临床特点分析.pdf

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1、分类号：密级：公开学号：2015210904单位代码：10759石河子大学硕士学位论文住院慢性心力衰竭患者合并心房颤动的临床特点分析学位申请人陈帅指导教师黄刚教授申请学位类别临床医学硕士专业名称临床医学研究领域内科学所在学院医学院中国·新疆·石河子2018年06月Analysisofclinicalfeaturesofin-patientssufferingfromatrialfibrillationwithchronicheartfailureADissertationSubmittedtoShiheziUniversityInPartialFulfillmentofth

2、eRequirementsfortheDegreeofMasterofMedicineByChenShuai(InternalMedicine)DissertationSupervisor：Prof.HangGangJune,2018摘要目的：揭示住院慢性心力衰竭合并心房颤动患者的临床特点，为住院慢性心力衰竭患者合并心房颤动的预防及治疗提供帮助。方法：回顾性分析我院心内科2015年1月-2017年5月住院的368例NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ级慢性心力衰竭患者的住院病历资料，将患者分为心房颤动颤组和非心房颤动组。两组患者的一般情况、心衰病因及伴随疾病、实验室及心脏彩超检查结果、药物

3、治疗等资料将被对比分析。统计分析运用SPSS17.0，p<0.05有统计学意义。结果：总共纳入368例慢性心力衰竭患者，房颤组123例(33.42%)，非房颤组245例(66.58%)。与非房颤组相比，房颤组患者年龄较大，心功能Ⅳ级患者比例更高（P均＜0.05）；病因为风湿性心脏病者较多（P＜0.05）。心房颤动组肌酐、尿素氮、NT-proBNP及D-二聚体水平均较非房颤组高，左房内径较非房颤组大（P均＜0.05）。房颤组地高辛使用比例高于非房颤组，ACEI/ARB使用比例低于非房颤组（P均＜0.05）。结论：住院慢性心力衰竭合并心房颤动者年龄较大，心、肾功能较差，基础病因

4、为风湿性心脏病较无房颤者多见，心房结构改变明显，发生血栓栓塞事件的风险高；地高辛使用率较无房颤者高，ACEI/ARB使用率较无房颤者低。关键词：慢性心力衰竭；心房颤动；临床特点IAbstractObjective:Revealingtheclinicalfeaturesofin-patientssufferingfromatrialfibrillation(AF)withchronicheartfailureandprovidingsupportforthepreventionandtreatmentofin-patientssufferingfromatrialfibri

5、llationwithchronicheartfailure.Methods:AretrospectivestudywasapplyedtocollecttheclinicaldataofinpatientsfromtheDepartmentofCardiology,ourhospitalbetweenJanuary2015andMay2017.AccordingtoAF,patientsweredividedintotwogroups:AFgroupandnon-AFgroup.Thebasiccharacteristics,basicdiseasesandaccompa

6、nieddiseasesofheartfailure,laboratoryexaminationresultsandechocardiographyparameters,medicationhistory,werecompared.AllcomparisonswerecarriedbySPSS17.0andresultswereconsideredstatisticallysignificantatalevelofP<0.05.Results:Atotalof368patientswithchronicheartfailurewereincluded,including12

7、3patients(33.42%)withatrialfibrillationand245patients(66.58%)withoutatrialfibrillation.Comparedwiththenon-atrialfibrillationgroup,thepatientswereelderandtheproportionofpatientswithNYHAcardiacfunctionⅣclassificationwashigherinatrialfibrillationgroup.Theproporti