3D-STI评价冠心病患者左前降支PCI治疗前后左心局部功能的改变.pdf

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1、分类号：密级：公开学号：2015210970单位代码：10759石河子大学硕士学位论文3D-STI评价冠心病患者左前降支PCI治疗前后左心局部功能的改变学位申请人白雪指导教师芦桂林请学位类别临床医学专业型硕士专业名称影像医学与核医学研究领域心血管疾病超声诊断的应用研究所在学院医学院中国·新疆·石河子2018年5月EvaluationofLeftVentricularFunctionChangesinPatientswithCoronaryHeartDiseasebeforeandafterPCITreatmentinCoronar

2、yArteryLeftAnteriorDescendingCoronaryArteryby3D-STIADissertationSubmittedtoShiheziUniversityInPartialFulfillmentoftheRequirementsfortheDegreeofMasterofMedicineByBaiXue(Imagingandnuclearmedicine)Supervisor:LuGuilinMay,2018石河子大学学位论文独创性声明及使用授权声明学位论文独创性声明本人所呈交的学位论文是在我导师的指

3、导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含其他个人已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中作了明确的说明并表示谢意。研究生签名：时间：年月日使用授权声明本人完全了解石河子大学有关保留、使用学位论文的规定，学校有权保留学位论文并向国家主管部门或指定机构送交论文的电子版和纸质版。有权将学位论文在学校图书馆保存并允许被查阅。有权自行或许可他人将学位论文编入有关数据库提供检索服务。有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。保密的学位论文在解密后适用本规定。研究生签名

4、：时间：年月日导师签名：时间：年月日摘要目的：应用三维超声斑点追踪技术(three-dimensionalspeckletrackingimaging,3D-STI)研究冠心病患者左前降支冠状动脉经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后缺血节段心肌的运动情况，借以评价左心室局部收缩功能的改变。方法：选择接受左前降支PCI术的冠心病患者30例作为研究组，分别于术前、术后3~5天，术后3个月行常规超声心动图及三维超声心动图检查，另选年龄、性别匹配的30名健康者作为对照组，获得两组患者常规超声心动图参数及左前降支冠状动脉供血心肌节段即前壁基底

5、段、前间隔基底段、前壁中间段、前间隔中间段、前壁心尖段、前间隔心尖段及心尖帽的收缩期纵向应变、径向应变、圆周应变及面积应变，分析比较冠心病患者PCI术前、术后各参数的变化规律。结果：常规超声心动图显示：研究组PCI术前、术后3~5天LVEF较对照组减低，LVEDV、LVESV较对照组增高，差异均有统计学意义(P<0.05)，PCI术后3个月LVEDV、LVESV、LVEF和对照组比较无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。PCI术后3~5天和术前相比LVEDV、LVESV、LVEF未见明显变化，差异无统计学意义（P＞0.05

6、），PCI术后3个月和术前、术后3~5天比较LVEDV、LVESV减低，LVEF升高，差异有统计学意义(P<0.05)。三维超声心动图显示：研究组（PCI术前、PCI术后3~5天、PCI术后3个月）左前降支供血7个心肌节段（即前壁基底段、前间隔基底段、前壁中间段、前间隔中间段、前壁心尖段、前间隔心尖段及心尖帽）的LS、AS、CS、RS均小于对照组相应各心肌节段，差异有统计学意义（P＜0.05）。PCI术后3~5天和术前相比5个节段纵向应变（前壁基底段、前间隔基底段、前壁中间段、前间隔中间段，前壁心尖段）、3个节段圆周应变（前壁基底

7、段、前间隔基底段、前壁中间段）、3个节段面积应变（前壁基底段、前壁中间段、前间隔中间段）及2个节段径向应变（前间隔基底段、前壁中间段）升高，差异有统计学意义(P＜0.05)；术后3个月各项应变参数均较术前、术后3~5天均显著升高，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：三维超声斑点追踪技术能够早期发现冠心病患者左前降支冠状动脉PCI术后左室局部心肌收缩功能的改变，定量评价心肌功能，为临床评价PCI术后疗效及后续治疗提供理论依据。关键词：冠心病；斑点追踪技术；冠状动脉内支架置入术；超声检查AbstractObjective：Toex

8、ploretheapplicationofthree-dimensionalspeckletrackingimaginginquantitativeevaluationofcoronaryheartdiseasepatientswithleftan