重复经颅磁刺激与帕金森病静息态中局部一致性的研究.pdf

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1、分类号：R741.02单位代码：10346密级：公开学号：2015112012027硕士学位论文（全日制专业学位）中文论文题目：重复经颅磁刺激与帕金森病静息态中局部一致性的研究英文论文题目：EffectofrepetitivetranscranialmagneticstimulationrelatedwithRegionalhomogeneityinRS-MRIofParkinson’sdisease申请人姓名：周梦露指导教师：卢晓东合作导师：无专业学位类别：临床医学专业学位领域：神经病学所在学院：医学院论文提交日期2018年03月重复经颅磁刺激与帕金森病静息态中局部一致性的研究论文作者签名

2、:指导教师签名:论文评阅人1：评阅人2：评阅人3：评阅人4：评阅人5：答辩委员会主席：毛建华/副院长/浙江大学附属儿童医院委员1：高峰/主任医师/浙江大学附属第二医院委员2：杨德业/主任医师/杭州师范大学附属医院委员3：陈小会/主任医师/杭州师范大学附属医院委员4：叶环/主任医师/杭州师范大学附属医院答辩日期：2018/5/24杭州师范大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得杭州师范大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同

3、工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解杭州师范大学有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权杭州师范大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。（保密的学位论文在解密后适用本授权书）学位论文作者签名：导师签名：签字日期：年月日签字日期：年月日杭州师范大学硕士学位论文致谢致谢岁月如歌，光阴似箭，转眼研究生生涯即将结束。经历了找工作的喧嚣与坎坷，我深深体会到了写作论文时的

4、那份宁静与思考。回首三年的求学历程，对那些引导我、帮忙我、激励我的人，我心中充满了感激。首先，要感谢我的导师，卢晓东教授。卢老师经常关心我的学习和生活，指导我的学习。从论文开题到撰写论文期间，给我提供了学术路线，论文研究方向，对论文的框架及内容进行了悉心的指导，提出论文的不足及改进之处，使我能够顺利、高效的完成论文。老师学术严谨的态度、工作认真负责的精神将会是我以后人生道路上一笔莫大的财富。其次，感谢我的同门师兄妹们所给予的照顾，虽然毕业后即将分离，但在我学习和生活过程中，是他们给予了我莫大的支持和鼓励，帮我解决疑惑和困难。再次，感谢班级同学在生活和学习过程中的支持和鼓励，谢谢科室各位老师的

5、鼓励和支持，他们都是我学习的榜样。最后我要感谢我的家人，我的母亲，在求学道路上一直是我坚强的后盾和精神的支柱。最后，谨向百忙之中抽空评审本文的专家、学者及各位评审老师致以诚挚的谢意，感谢你们对学生论文的审查并提出宝贵的建议，谢谢你们!I杭州师范大学硕士学位论文中文摘要中文摘要目的:帕金森病是中老年人中较常见的神经系统退行性疾病，在中国有较高的发病率和致残率。目前以药物治疗为主，但药物及手术治疗均有一定的局限性。本研究旨在探讨rTMS治疗前后帕金森病患者的脑功能区内ReHo值的改变及其可能的病理生理机制；研究高频rTMS治疗帕金森病运动障碍的疗效。方法：根据纳入及排除标准，收集原发性PD患者1

6、7例，其中强直-少动型11例。在rTMS治疗前后完成fMRI扫描，UPDRS评分和MMSE评分。然后在Matlab2016a平台上用DPARSF进行ReHo值的预处理，用SPSS22处理相关数据结果。结果:①rTMS治疗前后患者的UPDRSII/III以及运动相关总分下降，且差异存在统计学意义，在强直-少动型PD亚组中结果一致，而MMSE评分未见明显变化；②相比治疗前，PD患者在rTMS治疗后左侧扣带回旁旁区、右侧颞上回后区、右侧距状裂皮质以及左侧小脑的ReHo值增高；而右侧扣带回旁、右侧扣带回前区及后区和左侧扣带回后区皮层的ReHo值降低。结论:本研究发现，帕金森病患者经过高频的rTMS治

7、疗后运动症状有明显的改善，强直-少动型亚型的症状也有明显改善。相比治疗前，患者脑区内ReHo的差异可能提示高频的rTMS治疗方案可能激活了PD的视空间功能和左侧扣带回旁区，在运动传导通路中产生了可能产生了兴奋作用，而在DMN中可能产生相关的抑制作用。具体机制可能与视觉传导通路，皮质-小脑回路以及皮层下纹状体－小脑回路等存在相关性。关键词:帕金森病局部一致性重复经颅磁刺激静息态功能核磁共振运动皮层II杭州师范大