帕金森病的静息态脑功能局部一致性研究

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1、分类号密级＿ＵＤＣ编号：，似辦／緣硕壬学位论文帕金森病的静息态脑功能局部一致性研究Ａ－ｓｔ化巧ｉｎｇａｔｅｆｔｍｃｔｉｏｎａｌＭＲＩｓｔｕｄｙｂａ化ｄｏｎｒｅｉｏｎａｌｇｈｏｍｏ＇ｇｅｎｅｉｔｉｎＰａｒｉｄ打ｓｏｎｓ出ｓｅａｓｅｙ冯结映导师巧名黄Ｍ［主任医师专化名務彩像医学与巧医学巧＊类型论文巧交日巧分类号密级ＵＤＣ编号硕去学位论文帕金森病的静息态脑功能局部

2、一致性研究－ｓｔａ化Ａｒｅｓｔｉｎｇｆｕｎｃ枯ｏｎａｌＭＲＩｓｔｕｄｙｂａｓｅｄｏｎｒｅｉｏｎａｌｇｈｏｍｏ＇ｇｅｎｅｉｔｙｉｎＰａｒｋｉｎｓｏｎｓｄｉｓｅａｓｅ冯结映ｉｉ导师姓名±＆ｇｌｐ专业名務影像医学与巧医学培养类型５？？论文提巧日期硕去学位论文南方医科大学２０１２级硕±学位论文帕金森病的静息态脑功能局部一致性研究＊Ａ－ｒｅｓｔｉｎｇｓｔａｔｅｆｕｎｃｔｉｏｎａｌＭＲＩＳｔｕｄｙｂａｓｅｄｏｎｉｅ

3、ｉｏｎａｌｇｅｎｅ＇ｈｏｍｏｇｉｔｙｉｎＰａｒｋｉｎｓｏｎｓｄｉｓｅａｓｅ课题来源：国家自然科学基金８１２７１５６０学位申请人冯结映导师姓名黄賤专业名称影像医学与核医学培养类型科研学位型培养层次硕去研究生所在学院第二临床学院答辩委员会主席江新青教授答辩委员会委员单鸿教授梁碧玲教授陆彌工教授陈德基教授２０１５年４月２９日广州２硕壬学位论文帕金森病的静息态脑功能局部一致性研究硕古研究生：冯结映指导老师：

4、黄麟摘要【研冗背景】帕金森病（ＰａｒｋｉｎｓｏｎｄｉｓｅａｓｅＰＤ）多好发于中老年人，属于神经系统退行性，疾病，在１９世纪初由英国神经内科医师ＪａｍｅｓＰａｒｋｉｎｓｏｎ首次提出。Ｊａｍｅｓ＂Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ根据其主要临床症状及表现命名办请颤麻疫（ＳｈａｋｉｎｇＰａｌｓｙ）。根据流行病学调查。在，帕金森病在全世界６０岁Ｗ上的人群中的发病率大约为１％中国１０万人诊断为帕金森病，帕金森病的发病率与发，曾有调查显示每年约有达国家的发病率相似。帕，并且帕金森病的发病率有

5、逐年上升及年轻化的趋势金森病表现出多种多样的临床症状。，主要分为运动功能障碍及非运动功能障碍运动功能障碍主要包括震颤、强直、运动迟缓和姿势改变。而非运动功能障碍、（的临床表现更为复杂，主要表现有认知功能障碍如痴呆）、精神屯理症状（如焦虑、抑郁）、嗅觉功能减退、睡眠障碍等。随着病程的发展，帕金森病人发展成痴呆的几率比正常老年人高６－７倍３０％，约有的帕金森病人会进展成帕金森痴一呆。帕金森病是中老人致残的个重要原因。帕金森的病因现仍不明确。通过相关尸体解剖及病理学研究，帕金森病的

6、主要病理改变是黑质致密部细胞的进行性损伤，使得多己胺神经递质生成减少，５０－但只有到黑质致密部神经元死ｔ６０％后才会出现临床症状。随后，学者发现帕金森病除了与多己胺缺乏有关之外，还与帕金森病人脑干中的儿茶酪胺和血－清素神经元退化有关。此外，尸检发现帕金森病脑内有异常蛋白沉积，ａ突触蛋Ｉ？白。该蛋白在神经元细胞内ｗ聚合形式沉积，产生神经元细胞毒性，影响神经元细胞的活动。在临床上，多巴胺替代疗法成为帕金森病的主要治疗方法。但是，对多臣胺类药物的治疗疗效反应却因人而异

7、一。另方面，多己隐类药物并非能缓解帕金森病患者的所有临床症状，也不能改变病程的进展。而过多的补充多巴胺类药物有可能会导致帕金森病缓震认知障碍。手术治疗对于部分多己胺药物反应不佳的帕金森病患者有较好的治疗效果。由于我国老年人口的不断增加，加上帕金森病相对较长的临床病程！＾及较为凶恶的病程进展，帕金森病治疗及护理的费用将持续上升。ｃｎｅｎ一脑功能成像（ｆｕｎｔｉｏｎａｌｍａｇｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｇｆＭＲＩ）作为种非损伤，性的脑成像技术，广泛用于屯理学、神经科学

8、和行为科学的临床研究中。相比任务状态的ｆＭＲＩ研究，静息状态ｆＭＲＩ要求受试者保持不动、清醒、闭眼、不进行任何有意识主动思维的静息状态下，而无需执行任务或接受任何刺激，可Ｗ避免由于实验设计或被试执行任务时的差异导致的实验结果的不可靠性，具一有较高的可重复性和实用性。近年来，我国学者藏玉峰提出种处理静息态功一能磁共振数据的新方法，局部致性检验（ｒｅｉｏｎａｌｈｏｍｏｅｎｅｉｔＲｅＨｏ）。这种ｇｇｙ，一ｃｏｎａｃ一方